El efecto de IVA para prevenir la hemorragia posvitrectomía en PDR

Los ojos inscritos se asignaron al azar de acuerdo con el Sistema Central de Aleatorización con una proporción de 1∶1 para el grupo IVA y el grupo de control. Los pacientes del grupo IVA recibieron una IVA (0,5 mg/0,05 ml) inyección antes de la cirugía (1 a 5 días antes de la cirugía); los pacientes del grupo de control no recibieron inyección de IVA antes de la vitrectomía. La inyección preoperatoria de IVA se realizó siguiendo un protocolo estándar. Todos los pacientes se sometieron a vitrectomía sin sutura transconjuntival de calibre 25 utilizando el sistema de trocar y cánula de calibre 25 bajo anestesia local o local. Los procedimientos como la disección de la membrana fibrovascular, la endodiatermia o la fotocoagulación con endoláser se realizaron con instrumentos de calibre 25 según se requería. El sangrado intraoperatorio se controló mediante endodiatermia o aumentando la presión de irrigación. Los pacientes fueron examinados 1 semana, 1 mes, 2 meses y 3 meses después de la cirugía si no hubo eventos posoperatorios. Si ocurrían complicaciones posoperatorias, incluida la HV, se indicaba a los pacientes que visitaran la clínica independientemente del horario de visitas. En cada visita, cualquier evento relacionado con el ojo del estudio entre los horarios de visita se registró en consecuencia. En cada visita postoperatoria se realizaron fotografías con biomicroscopio con lámpara de hendidura, oftalmoscopia indirecta y fondo de ojo. El resultado primario de este estudio fue la incidencia de VH después de la vitrectomía.

La VH posoperatoria se definió como un nuevo episodio de VH de grado 1 o superior que se presenta después de 3 días después de la cirugía primaria y se evaluó de acuerdo con el sistema de clasificación del Estudio de Vitrectomía de la Retinopatía Diabética. Se registró la incidencia de VH en la semana 1, mes 1, mes 2 y mes 3. En el caso del ojo inyectado con gas, las complicaciones se evaluaron en la región sin burbuja de gas.

Se recogieron datos preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios de cada paciente. Los datos preoperatorios incluyeron edad; sexo; duración y estado de la diabetes mellitus (HbA1C); otras enfermedades sistémicas como hipertensión y función renal (creatinina sérica); y parámetros oftálmicos que incluyen la agudeza visual mejor corregida (MAVC), la presión intraocular (PIO), el estado del cristalino, la fotocoagulación panrretiniana previa (PRP) y la indicación de cirugía. Los datos intraoperatorios incluyeron procedimientos de facoemulsificación y lentes intraoculares (LIO), SF6 o taponamiento con aire, y la presencia de proliferación fibrovascular y desprendimiento de retina traccional. Los datos postoperatorios incluyeron MAVC en cada visita y número de episodios de complicaciones.