KP-johtoinen saman päivän HCV-testi ja -hoitotutkimus (479/65)

Toteutuksen tehokkuus Tehokkuuden arvioimiseksi keskeytetyn aikasarjan (ITS) suunnittelu. Kontrafaktuaalinen skenaario (jossa KP:n johtamaa HCV-testiä ja -hoitoa ei ollut toteutettu) määritetään käyttämällä rutiinipalvelutietoja, jotka on kerätty 15 kuukauden ajalta ennen tutkimuksen toteuttamista, ja se tarjoaa vertailun KP:n johtaman vaikutuksen arvioimiseksi. HCV:n testaus ja hoito tutkimalla mahdollisia muutoksia, jotka tapahtuvat ensisijaisissa tuloksissa käyttöönoton jälkeisenä aikana tutkimuksen 15 kuukauden aikana.

Toteutusstrategiat Toteutuksen arvioimiseksi Proctorin mallia käytettiin ohjaamaan relevanttien toteutustulosten valintaa, jotka tässä toteutusvaiheessa ovat hyväksyttävyys, toteutettavuus ja uskollisuus. Sosioekologinen taso, viitekehys ja kullekin tulokselle olennaiset konstruktit on kuvattu alla ja taulukossa 1.

1. KP-vetoisen HCV-testauksen ja -hoidon hyväksyttävyys Hyväksyttävällä tarkoitetaan käsitystä siitä, että palvelu on miellyttävä ja tyydyttävä. Sitä mitataan tutkimuksilla neljällä sosioekologisella tasolla, jotka perustuvat erilaisiin viitekehykseen merkityksen mukaan.

   • Asiakkaat, ennen käyttöönottoa: Health Belief Model (HBM) -mallia käytetään kyselyn suunnittelussa arvioimaan tekijöitä, jotka vaikuttavat HCV-testi- ja -hoitopalvelujen hyväksyttävyyteen CBO:ssa. HBM on yksi ensimmäisistä terveyskäyttäytymisteorioista, ja se käsittelee yksilön käsitystä terveysongelman aiheuttamista uhista ja tekijöistä, jotka vaikuttavat toimintapäätökseen. Tämä arviointi suoritetaan ennen käyttöönottoa, ja havainnot auttavat suunnittelemaan asiakkaille suunnattuja toteutusstrategioita.
   • Asiakkaat, toteutuksen aikana: Saman päivän HCV-testaus- ja -hoitopalvelun hyväksyttävyyden ja tyytyväisyyden arvioimiseksi asiakkaita, jotka aloittivat DAA-hoidon CBO:ssa, pyydetään suorittamaan standardikysely hyväksyttävyydestä ja tyytyväisyydestä.
   • Palveluntarjoajat: Suunnitellun käyttäytymisen teoriaa (TPB) käytetään kyselyn suunnittelussa arvioimaan tekijöitä, jotka vaikuttavat HCV-testin ja -hoidon hyväksyttävyyteen KP-lay-palveluntarjoajien keskuudessa. TPB tutkii yksilön uskomusten, asenteiden, aikomusten, käyttäytymisen ja käyttäytymisen koetun hallinnan välisiä suhteita. Tämä arviointi suoritetaan ennen käyttöönottoa, ja havainnot auttavat palveluntarjoajille suunnattujen täytäntöönpanostrategioiden suunnittelussa.
   • CBO-johtajuus: Suunnitellun käyttäytymisen teoriaa (TPB) käytetään myös kyselyn suunnittelussa arvioimaan tekijöitä, jotka vaikuttavat HCV-testin ja -hoidon hyväksyttävyyteen CBO-johtajien keskuudessa. Tämä arviointi suoritetaan ennen käyttöönottoa, ja havainnot auttavat suunnittelemaan CBO-johtajuuteen kohdistuvia täytäntöönpanostrategioita.
   • Päättäjät: Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) avulla tuotetaan haastatteluoppaita arvioimaan palvelun hyväksyttävyyttä keskeisten hallituksen sidosryhmien ja päättäjien keskuudessa.

2. Mahdollisuus tarjota KP-johtoisia HCV-testejä ja -hoitoja KP-lay-palveluntarjoajien toimesta CBO:issa

   Toteutettavuus viittaa siihen, missä määrin palvelu voidaan toimittaa onnistuneesti CBO-ympäristössä. Se mitataan kahdella sosioekologisella tasolla:

   • Palveluntarjoajat: CFIR:n tiedottama koulutuspöytäkirja sekä tutkimukset ja syvähaastattelut.
   • CBO-johtajuus: CFIR:ää käytetään kyselyjen suunnitteluun merkityksellisten alojen ja rakenteiden arvioimiseksi, ja perustehaastatteluja tehdään tutkimustulosten tutkimiseksi.
3. KP-vetoisen HCV-testin ja -käsittelyn toteutuksen tarkkuus Tarkkaisuus viittaa siihen, missä määrin palvelu toimitettiin suunnitellusti. Se mitataan palveluntarjoajan tasolla havainnoilla, tarkistuslistoilla ja asiakastietojen arvioinnilla CFIR:n ohjaamana.