Estudio de prueba y tratamiento del VHC en el mismo día dirigido por KP (479/65)

Efectividad de la implementación Para evaluar la efectividad, se diseñó un diseño de series de tiempo interrumpido (ITS). El escenario hipotético (bajo el cual no se había implementado la prueba y el tratamiento del VHC liderado por KP) se determinará utilizando los datos de servicios de rutina recopilados durante los 15 meses anteriores a la implementación del estudio, y proporcionará una comparación para la evaluación del impacto de la prueba y el tratamiento del VHC liderados por KP. Pruebe y trate el VHC examinando cualquier cambio que ocurra en los resultados primarios en el período posterior a la implementación durante los 15 meses del estudio.

Estrategias de implementación Para evaluar la implementación, se utilizó el modelo de Proctor para guiar la selección de resultados de implementación relevantes, que durante esta etapa de implementación son la aceptabilidad, la factibilidad y la fidelidad. El nivel socioecológico, el marco y las construcciones relevantes para cada resultado se describen a continuación y en la tabla 1.

1. Aceptabilidad de la prueba y el tratamiento del VHC dirigidos por KP La aceptabilidad se refiere a la percepción de que el servicio es agradable y satisfactorio. Se medirá mediante encuestas en cuatro niveles socioecológicos, informados por diferentes marcos según la relevancia.

   • Clientes, pre-implementación: El Modelo de creencias de salud (HBM) se utilizará para diseñar una encuesta para evaluar los determinantes que impulsan la aceptabilidad de los servicios de prueba y tratamiento del VHC en la CBO. El HBM es una de las primeras teorías del comportamiento de la salud y aborda la percepción del individuo de la amenaza que representa un problema de salud y los factores que influyen en la decisión de actuar. Esta evaluación se llevará a cabo antes de la implementación y los hallazgos informarán el diseño de las estrategias de implementación dirigidas a los clientes.
   • Clientes, durante la implementación: Para evaluar la aceptabilidad y satisfacción del servicio de prueba y tratamiento del VHC el mismo día, se les pedirá a los clientes que iniciaron el tratamiento DAA en la CBO que completen una encuesta estándar sobre aceptabilidad y satisfacción.
   • Proveedores: La Teoría del Comportamiento Planificado (TPB) se utilizará para diseñar una encuesta para evaluar los factores que influyen en la aceptabilidad de la prueba y el tratamiento del VHC entre los proveedores KP-laicos. El TPB examina las relaciones entre las creencias, las actitudes, las intenciones, el comportamiento y el control percibido de un individuo sobre ese comportamiento. Esta evaluación se realizará antes de la implementación y los hallazgos informarán el diseño de las estrategias de implementación dirigidas a los proveedores.
   • Liderazgo de la CBO: La Teoría del Comportamiento Planificado (TPB) también se utilizará para diseñar una encuesta para evaluar los factores que influyen en la aceptabilidad de la prueba y el tratamiento del VHC entre los líderes de la CBO. Esta evaluación se realizará antes de la implementación y los hallazgos informarán el diseño de estrategias de implementación dirigidas al liderazgo de la CBO.
   • Responsables de la formulación de políticas: El Marco consolidado para la investigación sobre la implementación (CFIR) se utilizará para producir guías de entrevistas para evaluar la aceptabilidad del servicio entre las partes interesadas clave del gobierno y los responsables de la formulación de políticas.

2. Viabilidad de proporcionar pruebas de VHC dirigidas por KP y tratamiento por parte de proveedores no profesionales de KP en organizaciones comunitarias

   La factibilidad se refiere a la medida en que el servicio se puede entregar con éxito dentro del entorno de la CBO. Se medirá en dos niveles socioecológicos:

   • Proveedores: Registros de capacitación, y encuestas y entrevistas en profundidad informadas por CFIR.
   • Liderazgo de CBO: CFIR se utilizará para diseñar encuestas para evaluar dominios y construcciones relevantes, y se realizarán entrevistas en profundidad para explorar más a fondo los hallazgos de la encuesta.
3. Fidelidad de la implementación de la prueba y tratamiento del VHC dirigida por KP La fidelidad se refiere a la medida en que el servicio se brindó según lo previsto. Se medirá a nivel de proveedor mediante observación, listas de verificación y evaluación de registros de clientes, guiada por CFIR.