KP-ledd Same Day HCV Test and Treat Study (479/65)

Implementeringseffektivitet För att bedöma effektiviteten, en avbruten tidsseriedesign (ITS). Det kontrafaktiska scenariot (under vilket KP-ledd HCV-test och behandling inte hade implementerats) kommer att bestämmas med hjälp av rutintjänstdata som samlats in från 15 månader före studiens genomförande, och kommer att ge en jämförelse för utvärderingen av effekten av KP-ledd HCV testa och behandla genom att undersöka alla förändringar som inträffar i de primära resultaten under perioden efter implementeringen under de 15 månaderna av studien.

Implementeringsstrategier För att utvärdera implementeringen användes Proctors modell för att vägleda valet av relevanta implementeringsresultat, som under detta skede av implementeringen är acceptans, genomförbarhet och trohet. Socioekologisk nivå, ramverk och relevanta konstruktioner för varje resultat beskrivs nedan och i tabell 1.

1. Acceptans av KP-ledd HCV-test och behandling Acceptabilitet avser uppfattningen att tjänsten är angenäm och tillfredsställande. Det kommer att mätas med undersökningar på fyra socio-ekologiska nivåer, informerade av olika ramverk efter relevans

   • Klienter, pre-implementation: Health Belief Model (HBM) kommer att användas för att utforma en undersökning för att bedöma faktorer som driver acceptansen av HCV-test- och behandlingstjänster vid CBO. HBM är en av de första teorierna om hälsobeteende, och behandlar individens uppfattning om hotet som ett hälsoproblem utgör och faktorer som påverkar beslutet att agera. Denna bedömning kommer att genomföras före implementering, och resultaten kommer att informera utformningen av implementeringsstrategier som riktar sig till kunder
   • Klienter, under implementering: För att bedöma acceptansen och tillfredsställelsen av HCV-test och behandlingsservice samma dag, kommer klienter som påbörjade DAA-behandling vid CBO att bli ombedda att fylla i en standardundersökning om acceptans och tillfredsställelse
   • Leverantörer: Theory of Planned Behavior (TPB) kommer att användas för att utforma en undersökning för att bedöma faktorer som påverkar acceptansen av HCV-test och behandling bland KP-lekare. TPB undersöker relationerna mellan en individs tro, attityder, avsikter, beteende och upplevd kontroll över det beteendet. Denna bedömning kommer att genomföras före implementering, och resultaten kommer att informera utformningen av implementeringsstrategier som riktar sig till leverantörer.
   • CBO-ledarskap: Theory of Planned Behavior (TPB) kommer också att användas för att utforma en undersökning för att bedöma faktorer som påverkar acceptansen av HCV-test och behandling bland CBO-ledarskap. Denna bedömning kommer att genomföras före implementering, och resultaten kommer att informera utformningen av implementeringsstrategier inriktade på CBO-ledarskap.
   • Beslutsfattare: Det konsoliderade ramverket för implementeringsforskning (CFIR) kommer att användas för att ta fram intervjuguider för att bedöma tjänstens acceptans bland viktiga statliga intressenter och beslutsfattare.

2. Möjlighet att tillhandahålla KP-ledd HCV-test och behandling av KP-lay-leverantörer i CBOs

   Genomförbarhet avser i vilken utsträckning tjänsten framgångsrikt kan levereras inom CBO-inställningen. Det kommer att mätas på två socioekologiska nivåer:

   • Leverantörer: Utbildningsregister och undersökningar och djupintervjuer informerade av CFIR.
   • CBO-ledarskap: CFIR kommer att användas för att utforma undersökningar för att bedöma relevanta domäner och konstruktioner, och djupintervjuer kommer att genomföras för att ytterligare utforska undersökningsresultaten.
3. Fidelity of KP-ledd HCV test and treat implementation Fidelity avser i vilken utsträckning tjänsten levererades som avsett. Det kommer att mätas på leverantörsnivå med hjälp av observation, checklistor och bedömning av kundregister, vägledd av CFIR.