Teste de HCV no mesmo dia conduzido pela KP e estudo de tratamento (479/65)

Eficácia da implementação Para avaliar a eficácia, um projeto de série temporal interrompida (ITS). O cenário contrafactual (sob o qual o teste e tratamento de HCV liderado por KP não foi implementado) será determinado usando dados de serviço de rotina coletados 15 meses antes da implementação do estudo e fornecerá uma comparação para a avaliação do impacto do tratamento liderado por KP Teste e trate o HCV examinando qualquer alteração que ocorra nos resultados primários no período pós-implementação durante os 15 meses do estudo.

Estratégias de implementação Para avaliar a implementação, o modelo de Proctor foi usado para orientar a seleção dos resultados relevantes da implementação, que durante esse estágio de implementação são aceitabilidade, viabilidade e fidelidade. Nível socioecológico, estrutura e construtos relevantes para cada resultado estão descritos abaixo e na tabela 1.

1. Aceitabilidade do teste e tratamento de HCV conduzidos por KP A aceitabilidade refere-se à percepção de que o serviço é agradável e satisfatório. Será medido por meio de pesquisas em quatro níveis socioecológicos, informados por diferentes estruturas de acordo com a relevância

   • Clientes, pré-implementação: O Modelo de Crenças em Saúde (HBM) será usado para elaborar uma pesquisa para avaliar os determinantes que impulsionam a aceitabilidade dos serviços de teste e tratamento de HCV no CBO. O HBM é uma das primeiras teorias do comportamento de saúde e aborda a percepção do indivíduo sobre a ameaça representada por um problema de saúde e os fatores que influenciam a decisão de agir. Essa avaliação será realizada antes da implementação e as descobertas informarão o desenho de estratégias de implementação direcionadas aos clientes
   • Clientes, durante a implementação: Para avaliar a aceitabilidade e satisfação do serviço de teste e tratamento de HCV no mesmo dia, os clientes que iniciaram o tratamento DAA no CBO serão solicitados a preencher uma pesquisa padrão sobre aceitabilidade e satisfação
   • Provedores: A Teoria do Comportamento Planejado (TPB) será usada para projetar uma pesquisa para avaliar os fatores que influenciam a aceitabilidade do teste e tratamento de HCV entre os provedores leigos de KP. O TPB examina as relações entre as crenças, atitudes, intenções, comportamento e controle percebido de um indivíduo sobre esse comportamento. Essa avaliação será realizada antes da implementação, e as descobertas informarão o desenho de estratégias de implementação voltadas para os provedores.
   • Liderança da CBO: A Teoria do Comportamento Planejado (TPB) também será usada para projetar uma pesquisa para avaliar os fatores que influenciam a aceitabilidade do teste e tratamento do HCV entre as lideranças da CBO. Esta avaliação será realizada antes da implementação, e os resultados informarão o desenho de estratégias de implementação voltadas para a liderança das OCs.
   • Formuladores de políticas: A Estrutura Consolidada para Pesquisa de Implementação (CFIR) será usada para produzir guias de entrevista para avaliar a aceitabilidade do serviço entre as principais partes interessadas do governo e formuladores de políticas.

2. Viabilidade de fornecer teste de HCV conduzido por KP e tratamento por provedores leigos de KP em CBOs

   Viabilidade refere-se à medida em que o serviço pode ser entregue com sucesso dentro do ambiente CBO. Será medido em dois níveis socioecológicos:

   • Provedores: Registros de treinamento, pesquisas e entrevistas em profundidade informadas pelo CFIR.
   • Liderança CBO: CFIR será usado para projetar pesquisas para avaliar domínios e construtos relevantes, e entrevistas em profundidade serão conduzidas para explorar ainda mais os resultados da pesquisa.
3. Fidelidade do teste de HCV liderado pela KP e implementação do tratamento A fidelidade refere-se à medida em que o serviço foi prestado conforme pretendido. Será medido no nível do provedor usando observação, listas de verificação e avaliação dos registros do cliente, guiados pelo CFIR.