- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05488340
LBP-EC01-tutkimus useille lääkkeille resistentin E. colin aiheuttaman akuutin komplisoitumattoman virtsatieinfektion hoidossa (ELIMINATE-tutkimus) (ELIMINATE)
Vaihe 2/3, kaksoissokko, satunnaistettu, aktiivisesti kontrolloitu arvio LBP-EC01:n turvallisuudesta, siedettävyydestä, farmakokinetiikasta ja tehosta useille lääkkeille resistentin E. colin aiheuttaman akuutin komplisoitumattoman virtsatieinfektion hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus koostuu kahdesta osasta.
Osa 1 - Annostusohjelman valinta: Avoin, 30 potilasta, 3-haarainen PK-arviointi: Käsivarsi 1: Kaksi (2) annosta 6 ml LBP-EC01 (1x10^10 -1x10^13 PFU) annettuna IV 4 tunnin välein päivinä 1-5 ja trimetopriimi (TMP)/sulfametoksatsoli (SMX) (160 mg TMP ja 800 mg SMX) annettuna suun kautta BID päivinä 1-3; Käsivarsi 2: Sama annostelu-ohjelma kuin haarassa 1, johon on lisätty 6 ml LBP-EC01:n (1 x 10^10-1 x 10^13 PFU) intraveskulaarinen annostelu päivänä 1 laimennettuna 94 ml:aan 0,9 % NaCl:a; Käsivarsi 3: 6 ml LBP-EC01:tä (1x10^10 -1x10^13 PFU) annettuna IV 4 tunnin välein päivinä 1-2 ja sen jälkeen 6 ml LBP-EC01:tä otettuna suun kautta 14 ml:n kanssa vettä 4 tunnin välein päivinä 3-5 TMP/ SMX (160 mg trimetopriimiä ja 800 mg sulfametoksatsolia) annettuna suun kautta kahdesti päivässä päivinä 1–3.
Osa 2 – Teho, turvallisuus, siedettävyys ja farmakokinetiikka: Sokkoutettu, 550 potilasta, 1:1 satunnaistettu annostelu, joka valitaan osasta 1 vs. lume + antibiootti (TMP/SMX -160 mg TMP ja 800 mg SMX), annettuna suun kautta BID päivinä 1-3.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Paul Kim
- Puhelinnumero: (919) 495-4510
- Sähköposti: Paul.kim@locus-bio.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Locus Clinical Operations
- Puhelinnumero: (919) 495-4510
- Sähköposti: clinicaloperations@locus-bio.com
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Fresno, California, Yhdysvallat, 93710
- Valmis
- Research Site 138
-
Lancaster, California, Yhdysvallat, 93534
- Rekrytointi
- Research Site 131
-
Ottaa yhteyttä:
- J. Truong, MD
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
- Rekrytointi
- Research Site 123
-
Ottaa yhteyttä:
- J. Kowalczyk
-
Montebello, California, Yhdysvallat, 90640
- Valmis
- Research Site 125
-
Murrieta, California, Yhdysvallat, 92563
- Rekrytointi
- Research Site 152
-
Ottaa yhteyttä:
- M. Reddy, MD
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92037
- Rekrytointi
- Research Site 137
-
Ottaa yhteyttä:
- L. Burnett, MD
-
Tustin, California, Yhdysvallat, 92780
- Rekrytointi
- Research Site 126
-
Ottaa yhteyttä:
- L. Gabal
-
-
Florida
-
Doral, Florida, Yhdysvallat, 33166
- Rekrytointi
- Research Site 102
-
Ottaa yhteyttä:
- B. Penafiel
-
Hialeah, Florida, Yhdysvallat, 33013
- Rekrytointi
- Research Site 151
-
Ottaa yhteyttä:
- C. Sacasa
-
Jensen Beach, Florida, Yhdysvallat, 34957
- Valmis
- Research Site 140
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33176
- Rekrytointi
- Research Site 103
-
Ottaa yhteyttä:
- Y. Rodriguez
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33176
- Rekrytointi
- Research Site 149
-
Ottaa yhteyttä:
- M. Ramos
-
Ocala, Florida, Yhdysvallat, 34473
- Rekrytointi
- Research Site 153
-
Ottaa yhteyttä:
- L. Alvarado, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Valmis
- Research Site 120
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
- Rekrytointi
- Research Site 154
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27708
- Rekrytointi
- Research Site 145
-
Ottaa yhteyttä:
- N. Siddiqui, MD
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Valmis
- Research Site 118
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Toistuva virtsatietulehdus, joka on määritelty ≥ 2 virtsatietulehdukseksi viimeisten 6 kuukauden aikana tai ≥ 3 virtsatietulehdusta viimeisten 12 kuukauden aikana ennen seulontaa (päivä 1/käynti 1), joista ainakin yksi on E. colin aiheuttama (yksi patogeenina tai osana polymikrobi-infektio, jossa E. coli oli vallitseva patogeeni kvantitatiivisesti ≥ 1,0 × 10^5 pesäkettä muodostavaa yksikköä [CFU]/ml) viljelytulosten/dokumentaation perusteella.
- Positiivinen virtsan viljelyhistoria, jossa on esiintynyt MDR- tai laajennetun spektrin beetalaktamaaseja (ESBL) E. coli -bakteeria viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Pystyy toimittamaan keskivirran, puhtaan virtsanäytteen mikrobiologista analyysiä varten.
Aktiivinen akuutti uUTI-infektio määritellään:
a. Todisteet pyuriasta: i. >10 valkosolua (WBC)/mL3 mikroskooppisessa arvioinnissa kehrätystä, puhtaasta, keskivirtausvirtsan näytteestä tai >3 valkosolua/suuri tehokenttä kehruutamattomassa puhtaassa, keskivirtausvirtsan näytteessä JA/TAI ii. Mittatikku-analyysi puhtaasta, keskivirtaisesta virtsanäytteestä, joka on positiivinen leukosyyttien suhteen, JA/TAI iii. Positiivinen katalaasitesti puhtaasta, keskivirtaisesta virtsanäytteestä. JA b. Vähintään 2 seuraavista virtsatieinfektion merkeistä tai oireista: dysuria, tihentynyt virtsaaminen, virtsaamiskipu tai suprapubinen kipu"
- Valmis noudattamaan kaikkia tutkimuksen suunnitteluun liittyviä näkökohtia, mukaan lukien tutkimusrajoitukset, veri-, virtsa- ja ulostenäytteenotto sekä aikataulutetut opintokäynnit.
- Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien seksuaalisesti aktiivisten naispotilaiden on käytettävä erittäin tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana ja 2 viikkoa viimeisen tutkimuslääkehoidon annoksen jälkeen.
- hyväksyy karpalotuotteiden, probioottien (Lactobacillus spp), D-mannoosin, OM-89:n (erilaiset E. coli -kannat), jatkuvan pieniannoksisen antimikrobisen profylaktian ja/tai sukupolven jälkeisen antimikrobisen eston käytön UTI:n estämiseksi koko ajan tutkimuksen kesto (koko 6 kuukauden seurantajakson tai tutkimuksen keston ajan).
- Suostuu olemaan käyttämättä mitään resepti- tai reseptivapaata lääkkeitä esiintyvän akuutin uUTI:n mikrobiologiseen tai oireenmukaiseen hoitoon tutkimuksen 10 ensimmäisen päivän aikana.
- Pystyvät toimittamaan oman allekirjoitetun tietoisen suostumuslomakkeen (ICF) ennen tutkimukseen liittyvien toimenpiteiden suorittamista.
- Jos osallistuu tutkimuksen osaan 1, suostuu paastoamaan ≥ 2 tuntia ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta päivänä 1/käynti 1 paitsi juomalla 240 ml vettä tutkimuslääkkeen annon yhteydessä.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Allergia tutkimuslääkkeen tai antibioottien apuaineille.
- Autonomisen dysreflexian historia.
- Aiemmin suonensisäisen (IV) huumeiden väärinkäyttö tai käyttää parhaillaan huumeita tai sillä on positiivisia tuloksia seulonnassa.
- Systeemisen sairauden merkit tai oireet, kuten kuume yli 38 astetta/Celsius, vilunväristykset tai muut kliiniset oireet, jotka viittaavat komplisoituneeseen virtsatietulehdukseen.
- Hoito muilla antibakteerisilla lääkkeillä, mukaan lukien ne, jotka ovat tehokkaita akuutin uUTI:n hoidossa tai uusiutuvien virtsatietulehduksen ehkäisyssä 3 päivää ennen seulontaa, ellei toipunut patogeeni osoita resistenssiä alkuperäiselle antibiootille ja kliiniset oireet jatkuvat.
- Kliiniset oireet yli 7 päivää ennen seulontatutkimusta.
- Pysyvät virtsarakon katetrit, virtsateiden anatomiset poikkeavuudet, huonosti hallittu diabetes mellitus, immuunivastetta heikentävä tila ja/tai hoito tai pitkälle edennyt munuaisten vajaatoiminta.
- Kliinisesti merkittävä vakava epävakaa fyysinen sairaus, joka tutkijan mielestä estää potilasta suorittamasta tutkimusta tai estää kliinisten oireiden tulkinnan tai ratkaisemisen.
- Altistuminen mille tahansa tutkimuslääkkeelle tai muulle faagihoidolle 30 päivää ennen seulontaa (D1/V1) tai ennen tähän tutkimukseen osallistumista. Potilaat, jotka osallistuvat osaan 1, eivät ole oikeutettuja osallistumaan osaan 2.
- Potilaat, jotka asuvat pitkäaikaishoitolaitoksessa.
- Epäilty tai vahvistettu akuutti koronavirustauti 2019 (COVID-19) tai äskettäinen COVID-19-infektio, jossa on jatkuvia oireita.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Osa 1 – Varsi 4 (aiemmin 1)
Virtsaputkensisäinen (IU) LBP-EC01 päivällä 1 ja 2, laskimonsisäisellä (IV) LBP-EC01:llä (1 x 10^11 PFU) ja suun kautta otettavalla TMP/SMX:llä päivällä 1-D3.
|
TMP/SMX (160 mg trimetopriimiä ja 800 mg sulfametoksatsolia) annettuna suun kautta BID päivinä 1-3.
Virtsaputkensisäinen (IU) annos kahdesta (2) x 6 ml:n injektiopullosta LBP-EC01:tä (noin 2x10^12 PFU) laimennettuna 188 ml:aan Ringerin laktaattiliuosta päivänä 1 ja päivänä 2. Laskimonsisäinen (IV) annos 0,6 ml LBP- EC01 (noin 1x10^11 PFU) laimennettuna 0,4 ml:aan Ringerin laktaattiliuosta annettuna päivinä 1 - 3.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa 1 – Varsi 5 (aiemmin 2)
Virtsaputkensisäinen (IU) LBP-EC01 päivällä 1 ja 2, laskimonsisäisellä (IV) LBP-EC01:llä (1 x 10^10 PFU) ja suun kautta otettavalla TMP/SMX:llä päivällä 1–3.
|
TMP/SMX (160 mg trimetopriimiä ja 800 mg sulfametoksatsolia) annettuna suun kautta BID päivinä 1-3.
Virtsaputkensisäinen (IU) annos kahdesta (2) x 6 ml:n injektiopullosta LBP-EC01:tä (noin 2x10^12 PFU) laimennettuna 188 ml:aan Ringerin laktaattiliuosta päivänä 1 ja päivänä 2. Laskimonsisäinen (IV) annos 0,06 ml LBP- EC01 (noin 1x10^10 PFU) laimennettuna 0,94 ml:aan Ringerin laktaattiliuosta annettuna päivinä 1 - 3.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa 1 – Varsi 6 (aiemmin 3)
Virtsaputkensisäinen (IU) LBP-EC01 päivällä 1 ja 2, laskimonsisäisellä (IV) LBP-EC01-infuusiolla (1 x 10^12 PFU) ja suun kautta otettavalla TMP/SMX:llä päivällä 1–D3.
|
TMP/SMX (160 mg trimetopriimiä ja 800 mg sulfametoksatsolia) annettuna suun kautta BID päivinä 1-3.
Virtsaputkensisäinen (IU) annos kahdesta (2) x 6 ml:n injektiopullosta LBP-EC01:tä (noin 2x10^12 PFU) laimennettuna 188 ml:aan Ringerin laktaattiliuosta päivänä 1 ja päivänä 2. Laskimonsisäinen infuusioannos 6 ml LBP-EC01:tä (approximately) 1x10^12 PFU) laimennettuna 94 ml:aan Ringerin laktaattiliuosta annettuna 2 tunnin aikana päivinä 1 - 3.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa 2: LBP-EC01
LBP-EC01 annettu annostusohjelmalla, joka on valittu osasta 1. IU LBP-EC01 päivällä 1 ja 2, IV LBP-EC01 (1x10^11 PFU) ja suun kautta otettavalla TMP/SMX:llä päivällä 1 - D3.
|
Annostusohjelma on valittu LBP-EC01:n osasta 1 (1x10^10 - 1x10^13 PFU) annosta kohti.
TMP/SMX (160 mg trimetopriimiä ja 800 mg sulfametoksatsolia) annettuna suun kautta BID päivinä 1-3.
|
|
Placebo Comparator: Osa 2: Placebo
Lumelääke annettu annostusohjelmalla, joka on valittu osasta 1. IU lumelääkettä päivällä 1 ja 2, IV lumelääke ja suun kautta otettava TMP/SMX päivällä 1–3.
|
TMP/SMX (160 mg trimetopriimiä ja 800 mg sulfametoksatsolia) annettuna suun kautta BID päivinä 1-3.
Annostusohjelma valittu lumelääkkeen osasta 1 (Tris-puskuri).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osa 1: LBP-EC01-tasot virtsassa ja veressä mitattuna kvantitatiivisella plakkimäärityksellä hoidon aikana ja yli 48 tuntia viimeisen annoksen jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 5
|
LBP-EC01:lle valitaan hoito-ohjelma, kun sitä käytetään samanaikaisesti TMP/SMX:n kanssa, joka optimoi LBP-EC01:n farmakokinetiikan (PK).
|
Päivä 1 - Päivä 5
|
|
Osa 2: Niiden potilaiden osuus, joilla lääkeresistentin E. colin aiheuttaman uUTI:n kliiniset oireet ja mikrobiologinen vaste on hävinnyt, kuten on määritelty Day 10 test of cure (TOC) -testissä.
Aikaikkuna: Päivä 10
|
LBP-EC01:n tehokkuus, kun sitä käytetään samanaikaisesti TMP/SMX:n kanssa verrattuna lumelääkkeeseen, kun sitä käytetään samanaikaisesti TMP/SMX:n kanssa, akuutin uUTI:n kliinisten oireiden häviämisessä ja lääkeresistentin E. colin aiheuttaman akuutin uUTI:n mikrobiologisen vasteen (CCMR) osoittamisessa on arvioitu.
|
Päivä 10
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osa 1: Potilaiden määrä, joilla on haittavaikutuksia (AE) ja vakavia haittavaikutuksia (SAE)
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 34
|
LBP-EC01:n turvallisuus ja siedettävyys TMP/SMX:n kanssa annettuna arvioidaan.
|
Päivä 1 - Päivä 34
|
|
Osa 1: Immunogeenisten potilaiden lukumäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivä 1–2, päivä 5, päivä 10, päivä 34 / ennenaikainen lopettaminen [ET]) post-hoc
|
LBP-EC01:n immunogeenisyys arvioidaan mittaamalla neutraloivan vasta-aineen (NAb) tasot.
|
Lähtötilanne päivä 1–2, päivä 5, päivä 10, päivä 34 / ennenaikainen lopettaminen [ET]) post-hoc
|
|
Osa 2: Niiden potilaiden osuus, joilla on mikrobilääkkeille resistentti (AMR) E. coli, joka saavutti yhdistetyn kliinisen ja mikrobiologisen vasteen (CCMR) 21. päivänä.
Aikaikkuna: Päivä 21
|
LBP-EC01:n vaikutus CCMR:n onnistumisen ylläpitoon, kun sitä käytetään samanaikaisesti TMP/SMX:n kanssa verrattuna lumelääkkeeseen, kun sitä käytetään samanaikaisesti TMP/SMX:n kanssa, arvioidaan niillä satunnaistetuilla potilailla, joilla on AMR E. coli uUTI ja jotka osoittavat alkuperäisen vasteen.
|
Päivä 21
|
|
Osa 2: Niiden potilaiden osuus, joilla on E. colin aiheuttaman uUTI:n CCMR päivänä 10/TOC.
Aikaikkuna: Päivä 10
|
LBP-EC01:n tehokkuus käytettäessä samanaikaisesti TMP/SMX:n kanssa verrattuna lumelääkkeeseen, kun sitä käytetään samanaikaisesti TMP/SMX:n kanssa, arvioidaan E. colin aiheuttaman uUTI:n CCMR:ssä (riippumatta lääkeresistentin tilasta).
|
Päivä 10
|
|
Osa 2: Potilaiden osuus, joilla on monilääkeresistenssin (MDR) E. colin aiheuttama uUTI:n CCMR päivänä 10/TOC.
Aikaikkuna: Päivä 21
|
LBP-EC01:n vaikutus käytettäessä samanaikaisesti TMP/SMX:n kanssa verrattuna lumelääkkeeseen, kun sitä käytetään samanaikaisesti TMP/SMX:n kanssa, CCMR:ään potilailla, joilla on MDR E. colin aiheuttama uUTI päivänä 10/TOC.
|
Päivä 21
|
|
Osa 2: Niiden potilaiden osuus, joilla on MDR E. coli, jotka saavuttavat CCMR:n ylläpidon päivänä 21.
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurantajakson sisällä
|
LBP-EC01:n vaikutus käytettäessä samanaikaisesti TMP/SMX:n kanssa verrattuna lumelääkkeeseen, kun sitä käytetään samanaikaisesti TMP/SMX:n kanssa, CCMR:n ylläpitoon potilailla, joilla on MDR E. colin aiheuttama uUTI päivänä 21.
|
6 kuukauden seurantajakson sisällä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Paul Kim, Locus Biosciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Infektiot
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Gram-negatiiviset bakteeri-infektiot
- Enterobacteriaceae-infektiot
- Virtsatieinfektiot
- Escherichia coli -infektiot
- Rikkiyhdisteet
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Lääkevalmisteet
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Amidit
- Aniliiniyhdisteet
- Amiini
- Pyrimidiinit
- Bentseenijohdannaiset
- Huumeyhdistelmät
- Sulfametoksatsoli
- Bentsenesulfonamidit
- Sulfonamidit
- Sulfanilamidit
- Sulakkeet
- Trimetoprimi
- Trimetopriimi, sulfametoksatsoli-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- LBx-2001
- 75A50120C00169 (Muu apuraha/rahoitusnumero: BARDA)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .