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Uno studio su LBP-EC01 nel trattamento delle infezioni del tratto urinario acute non complicate causate da E. Coli multiresistente ai farmaci (studio ELIMINATE) (ELIMINATE)

27 aprile 2024 aggiornato da: Locus Biosciences

Una valutazione di fase 2/3, in doppio cieco, randomizzata, con controllo attivo della sicurezza, tollerabilità, farmacocinetica ed efficacia di LBP-EC01 nel trattamento dell'infezione acuta non complicata del tratto urinario causata da E. Coli multiresistente ai farmaci

Questo è uno studio di superiorità di fase 2/3 di LBP-EC01, un cocktail di batteriofagi ricombinanti, con una porzione iniziale di farmacocinetica (PK) a 3 bracci di 30 pazienti per valutare il regime di dosaggio ottimale da utilizzare nei successivi 550 pazienti parte dello studio che sarà randomizzato 1:1 confrontando LBP-EC01 + antibiotico rispetto a placebo + antibiotico in pazienti con una storia di precedente infezione del tratto urinario (UTI) causata da E. coli. Tutti i pazienti dovranno avere una UTI acuta non complicata attiva al basale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio sarà composto da due parti.

Parte 1 - Selezione del regime posologico: valutazione farmacocinetica in aperto, 30 pazienti, a 3 bracci di: Braccio 1: due (2) dosi da 6 ml di LBP-EC01 (1x10^10 -1x10^13 PFU) somministrate EV a distanza di 4 ore nei giorni da 1 a 5 e trimetoprim (TMP)/sulfametossazolo (SMX) (160 mg di TMP e 800 mg di SMX) somministrati per via orale BID nei giorni da 1 a 3; Braccio 2: lo stesso regime di dosaggio del braccio 1 con l'aggiunta di una somministrazione intravescicolare il giorno 1 di 6 mL di LBP-EC01 (1x10^10 -1x10^13 PFU) diluito in 94 mL di 0,9% NaCl; Braccio 3: 6 ml di LBP-EC01 (1x10^10 -1x10^13 PFU) somministrati EV a distanza di 4 ore nei giorni 1-2 seguiti da 6 ml di LBP-EC01 assunti per via orale con 14 ml di acqua a distanza di 4 ore nei giorni 3-5 con TMP/ SMX (160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo) somministrato per via orale BID nei giorni da 1 a 3.

Parte 2 - Efficacia, sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica: valutazione randomizzata 1:1 di 550 pazienti in cieco del regime posologico selezionato dalla Parte 1 rispetto a placebo + antibiotico (TMP/SMX -160 mg TMP e 800 mg SMX) somministrato per via orale BID nei giorni da 1 a 3.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

318

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
        • Non ancora reclutamento
        • Research Site 123
        • Contatto:
          • J. Kowalczyk
      • Montebello, California, Stati Uniti, 90640
        • Non ancora reclutamento
        • Research Site 125
        • Contatto:
          • J. Alarcon
      • Pomona, California, Stati Uniti, 91767
        • Non ancora reclutamento
        • Research Site 124
        • Contatto:
          • M. Consolo
      • Tustin, California, Stati Uniti, 92780
        • Non ancora reclutamento
        • Research Site 126
        • Contatto:
          • L. Gabal
    • Florida
      • Doral, Florida, Stati Uniti, 33166
        • Reclutamento
        • Research Site 102
        • Contatto:
          • B. Penafiel
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
        • Reclutamento
        • Research Site 103
        • Contatto:
          • Y. Rodriguez
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33165
        • Completato
        • Research Site 107
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33173
        • Completato
        • Research Site 106
      • Palmetto Bay, Florida, Stati Uniti, 33157
        • Completato
        • Research Site 100
    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
        • Non ancora reclutamento
        • Research Site 114
        • Contatto:
          • M. Sims
    • Texas
      • Forney, Texas, Stati Uniti, 75126
        • Completato
        • Research Site 108
      • Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555
        • Non ancora reclutamento
        • Research Site 122
        • Contatto:
          • J. Yaklic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Storia di UTI ricorrenti definite come ≥2 UTI negli ultimi 6 mesi o ≥ 3 UTI negli ultimi 12 mesi prima dello Screening (Giorno 1/Visita 1) con almeno una di queste causata da E. coli (come patogeno singolo o parte di infezione polimicrobica in cui E. coli era il patogeno predominante alla quantificazione ≥ 1,0 × 10^5 unità formanti colonie [CFU]/mL) sulla base dei risultati/documentazione della coltura.
  • Storia di urinocoltura positiva con presenza di MDR O beta-lattamasi a spettro esteso (ESBL) E. coli negli ultimi 12 mesi.
  • In grado di fornire un campione di urina di raccolta pulito a medio flusso per l'analisi microbiologica.
  • Infezione uUTI acuta attiva definita da:

    un. Evidenza di piuria: i. >10 globuli bianchi (WBC)/mL3 alla valutazione microscopica di campione di urina filtrata, pulita, a flusso intermedio o >3 WBC/campo ad alta potenza su campione di urina pulito, non centrifugato, a flusso intermedio, E/O ii. Analisi con dipstick di un campione di urina pulito a flusso intermedio positivo per leucociti, E/O iii. Test della catalasi positivo di un campione di urina pulito a medio flusso. E B. Almeno 2 dei seguenti segni o sintomi di IVU: disuria, frequenza urinaria, urgenza urinaria o dolore sovrapubico"

  • Disposto a rispettare tutti gli aspetti del disegno dello studio, comprese le restrizioni dello studio, il campionamento di sangue, urina e feci e le visite di studio programmate.
  • Tutte le pazienti di sesso femminile sessualmente attive in età fertile devono utilizzare una contraccezione altamente efficace durante lo studio e fino a 2 settimane dopo l'ultima dose del trattamento con il farmaco oggetto dello studio.
  • Accetta di INTERROMPERE l'uso di prodotti a base di mirtillo rosso, probiotici (Lactobacillus spp), D-mannosio, OM-89 (vari ceppi di E. coli), profilassi antimicrobica continua a basso dosaggio e/o profilassi antimicrobica post-coitale per prevenire l'infezione delle vie urinarie per l'intero durata dello studio (durante il periodo di follow-up di 6 mesi o la dimissione dallo studio).
  • Accetta di non utilizzare alcun farmaco su prescrizione o senza prescrizione medica per il trattamento microbiologico o sintomatico delle uUTI acute che si presentano per i primi 10 giorni dello studio.
  • In grado di fornire il proprio modulo di consenso informato firmato (ICF) prima che venga eseguita qualsiasi procedura correlata allo studio.
  • Se partecipa alla Parte 1 dello studio, accetta di digiunare per ≥2 ore prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio il Giorno 1/Visita 1, fatta eccezione per il consumo di 240 ml di acqua durante la somministrazione del farmaco oggetto dello studio.

Criteri di esclusione:

  • Donne incinte o che allattano.
  • Allergie agli eccipienti del farmaco in studio o agli antibiotici.
  • Storia di disreflessia autonomica.
  • Storia di abuso di droghe per via endovenosa (IV) o sta attualmente utilizzando o ha risultati positivi per droghe d'abuso allo screening.
  • Segni o sintomi di malattia sistemica come febbre superiore a 38° centigradi/Celsius, brividi tremanti o altre manifestazioni cliniche indicative di IVU complicata.
  • Trattamento con altri farmaci antibatterici, compresi quelli efficaci per il trattamento delle infezioni del tratto urinario acute o la prevenzione delle infezioni del tratto urinario ricorrenti nei 3 giorni precedenti lo screening, a meno che l'agente patogeno recuperato non dimostri resistenza all'antibiotico iniziale e i sintomi clinici persistano.
  • Sintomi clinici per più di 7 giorni prima dello screening.
  • Presenza di cateteri vescicali a permanenza, anomalie anatomiche del tratto urinario, diabete mellito scarsamente controllato, condizione e/o trattamento di immunocompromissione o disfunzione renale avanzata.
  • - Malattia fisica grave instabile clinicamente significativa che, secondo l'opinione dello sperimentatore, impedisce al paziente di completare lo studio o impedisce l'interpretazione o la risoluzione dei sintomi clinici.
  • Esposizione a qualsiasi farmaco sperimentale o altra terapia fagica 30 giorni prima dello screening (D1/V1) o prima della partecipazione a questo studio. I pazienti che partecipano alla Parte 1 non sono idonei per la partecipazione alla Parte 2.
  • Pazienti che risiedono in una struttura di assistenza a lungo termine.
  • Sospetta o confermata malattia acuta da coronavirus 2019 (COVID-19) o recente infezione da COVID-19 con sintomi in corso.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Parte 1- Braccio 4 (precedentemente 1)
LBP-EC01 intrauretrale (UI) su D1 e D2 con LBP-EC01 endovenoso (IV) (1x10^11 PFU) e TMP/SMX orale su D1 fino a D3.
TMP/SMX (160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo) somministrati per via orale BID nei giorni da 1 a 3.
Dose intrauretrale (UI) di due (2) flaconcini da 6 mL di LBP-EC01 (circa 2x10^12 PFU) diluiti in 188 mL di soluzione di Ringer lattato il Giorno 1 e il Giorno 2. Dose endovenosa (IV) di 0,6 mL di LBP- EC01 (circa 1x10^11 PFU) diluito in 0,4 ml di soluzione di Ringer lattato somministrata dal giorno 1 al giorno 3.
Altri nomi:
  • Dose IV di 1x10^11 PFU
Sperimentale: Parte 1- Braccio 5 (precedentemente 2)
LBP-EC01 intrauretrale (UI) su D1 e D2 con LBP-EC01 endovenoso (IV) (1x10 ^ 10 PFU) e TMP/SMX orale su D1 fino a D3.
TMP/SMX (160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo) somministrati per via orale BID nei giorni da 1 a 3.
Dose intrauretrale (UI) di due (2) flaconcini da 6 mL di LBP-EC01 (circa 2x10^12 PFU) diluiti in 188 mL di soluzione di Ringer lattato il Giorno 1 e il Giorno 2. Dose endovenosa (IV) di 0,06 mL di LBP- EC01 (circa 1x10^10 PFU) diluito in 0,94 ml di soluzione di Ringer lattato somministrata dal giorno 1 al giorno 3.
Altri nomi:
  • 1x10 ^ 10 PFU IV Dose
Sperimentale: Parte 1- Braccio 6 (precedentemente 3)
LBP-EC01 intrauretrale (UI) su D1 e D2 con infusione endovenosa (IV) di LBP-EC01 (1x10^12 PFU) e TMP/SMX orale su D1 fino a D3.
TMP/SMX (160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo) somministrati per via orale BID nei giorni da 1 a 3.
Dose intrauretrale (UI) di due (2) flaconcini da 6 mL di LBP-EC01 (circa 2x10^12 PFU) diluiti in 188 mL di soluzione di Ringer lattato il giorno 1 e il giorno 2. Dose per infusione endovenosa di 6 mL di LBP-EC01 (circa 1x10^12 PFU) diluito in 94 mL di soluzione di Ringer lattato somministrato nell'arco di 2 ore dal giorno 1 al giorno 3.
Altri nomi:
  • 1x10 ^ 12 PFU Dose di infusione IV
Sperimentale: Parte 2: LBP-EC01
LBP-EC01 somministrato mediante il regime posologico selezionato dalla Parte 1. UI LBP-EC01 il giorno 1 e 2 con LBP-EC01 IV (1x10^11 PFU) e TMP/SMX orale dal giorno 1 al giorno 3.
Regime di dosaggio selezionato dalla Parte 1 di LBP-EC01 (1x10^10 - 1x10^13 PFU) per dose.
TMP/SMX (160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo) somministrati per via orale BID nei giorni da 1 a 3.
Comparatore placebo: Parte 2: Placebo
Placebo somministrato secondo il regime posologico selezionato dalla Parte 1. Placebo UI al giorno 1 e al giorno 2 con placebo IV e TMP/SMX orale al giorno dal giorno 1 al giorno 3.
TMP/SMX (160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo) somministrati per via orale BID nei giorni da 1 a 3.
Regime di dosaggio selezionato dalla Parte 1 del placebo (tampone Tris).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parte 1: Livelli di LBP-EC01 nelle urine e nel sangue misurati mediante test di placcatura quantitativa durante il periodo di trattamento e oltre 48 ore dopo l'ultima dose
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 5
Verrà selezionato il regime per LBP-EC01 se usato in concomitanza con TMP/SMX che ottimizza la farmacocinetica (PK) per LBP-EC01.
Dal giorno 1 al giorno 5
Parte 2: Proporzione di pazienti con risoluzione dei sintomi clinici e risposta microbiologica delle uUTI causate da E. coli resistente ai farmaci come definito al test di cura (TOC) al giorno 10.
Lasso di tempo: Giorno 10
Verrà valutata l’efficacia di LBP-EC01 quando usato in concomitanza con TMP/SMX rispetto al placebo quando usato in concomitanza con TMP/SMX sulla risoluzione dei sintomi clinici delle uUTI acute e sulla dimostrazione della risposta microbiologica (CCMR) delle uUTI acute causate da E. coli resistente ai farmaci. valutato.
Giorno 10

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parte 1: Numero di pazienti con eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 34
Verranno valutate la sicurezza e la tollerabilità di LBP-EC01 quando somministrato con TMP/SMX.
Dal giorno 1 al giorno 34
Parte 1: Numero di pazienti con immunogenicità
Lasso di tempo: Basale dal giorno 1 al giorno 2, giorno 5, giorno 10, giorno 34/termine anticipato [ET]) post-hoc
Verrà valutata l'immunogenicità di LBP-EC01 misurando i livelli di anticorpi neutralizzanti (NAb).
Basale dal giorno 1 al giorno 2, giorno 5, giorno 10, giorno 34/termine anticipato [ET]) post-hoc
Parte 2: Proporzione di pazienti con E. coli resistente ai farmaci antimicrobici (AMR) che hanno raggiunto il mantenimento della risposta clinica e microbiologica combinata (CCMR) al giorno 21.
Lasso di tempo: Giorno 21
Verrà valutato l'impatto di LBP-EC01 quando usato in concomitanza con TMP/SMX rispetto al placebo quando usato in concomitanza con TMP/SMX sul mantenimento del successo della CCMR in quei pazienti randomizzati con resistenza antimicrobica da E. coli uUTI che dimostrano una risposta iniziale.
Giorno 21
Parte 2: Proporzione di pazienti con CCMR di uUTI causata da E. coli al Giorno 10/TOC.
Lasso di tempo: Giorno 10
Verrà valutata l'efficacia di LBP-EC01, quando usato in concomitanza con TMP/SMX, rispetto al placebo, quando usato in concomitanza con TMP/SMX, sulla CCMR delle uUTI causate da E. coli (indipendentemente dallo stato di resistenza al farmaco).
Giorno 10
Parte 2: Proporzione di pazienti con CCMR di uUTI causate da E. coli multiresistente (MDR) al giorno 10/TOC.
Lasso di tempo: Giorno 21
L’impatto di LBP-EC01 quando usato in concomitanza con TMP/SMX rispetto al placebo quando usato in concomitanza con TMP/SMX sul CCMR in pazienti con uUTI causata da MDR E. coli al Giorno 10/TOC.
Giorno 21
Parte 2: Proporzione di pazienti con E. coli MDR che raggiungono il mantenimento del CCMR al giorno 21.
Lasso di tempo: Entro il periodo di follow-up di 6 mesi
L’impatto di LBP-EC01 quando usato in concomitanza con TMP/SMX rispetto al placebo quando usato in concomitanza con TMP/SMX sul mantenimento del CCMR in pazienti con uUTI causata da MDR E. coli al Giorno 21.
Entro il periodo di follow-up di 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: Paul Kim, Locus Biosciences

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 luglio 2022

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 agosto 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 agosto 2022

Primo Inserito (Effettivo)

4 agosto 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

30 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su LBP-EC01

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