- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05495477
NIV:n ja CPAP:n vaikutukset ventilaation jakautumiseen, EIT:n mittaama, syvän sedaation aikana lapsipotilailla (NIVEIT-ped)
Non-invasiivisen ventilaation (NIV) ja jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) vaikutukset ventilaation jakautumiseen, mitattuna sähköimpedanssitomografialla (EIT), syvän sedaation aikana lapsipotilailla
Potilailla, joille tehdään spontaani hengitys (SB) syväsedaatio, ventilaatio jakautuu uudelleen kohti keuhkoista riippumattomia alueita (vatsaalueet makuuasennossa).
Positiivisen paineen tarjoavan non-invasiivisen ventilaation (NIV) pitäisi suosia riippuvaisten alueiden parempaa ilmanvaihtoa (selkäalueet makuuasennossa), mikä tekee ilmanvaihdosta tasaisemman ja lisää toiminnallista jäännöskapasiteettia.
Sähköimpedanssitomografia (EIT) on ei-invasiivinen, ei-operaattoririippuvainen, sädehoitoon perustuva, vuodevierainen diagnostiikkatyökalu, joka on käyttökelpoinen lapsipotilailla ja toistettavissa. Sen avulla voidaan tutkia ventilaation jakautumista sekä mitata ja laskea parametreja, jotka liittyvät ventilaation homogeenisuuteen ja vasteeseen tiettyihin hoitotoimenpiteisiin, kuten anestesiaan tai PEEP-sovellukseen.
EIT:n käyttöä lasten iässä on kuvattu kirjallisuudessa, mutta sitä ei ole koskaan kuvattu käytettäväksi ei-leikkausanestesiassa eikä muissa SB-syväsedaatiotapauksissa. Lisäksi NIV:n vaikutusta ventilaation jakautumiseen terveillä lapsipotilailla, joille tehdään syvä sedaatiota, ei ole koskaan kuvattu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Giovanna Chidini, MD
- Puhelinnumero: 0255032242
- Sähköposti: giovanna.chidini@policlinico.mi.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Stefano Scalia Catenacci, MD
- Puhelinnumero: 0255032242
- Sähköposti: stefano.scaliacatenacci@policlinico.mi.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Milan, Italia, 20122
- Rekrytointi
- Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico Milano
-
Päätutkija:
- Giovanna Chidini, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Giovanna Chidini, MD
- Puhelinnumero: 0255032242
- Sähköposti: giovanna.chidini@policlinico.mi.it
-
Alatutkija:
- Veronica D'oria, RD
-
Alatutkija:
- Stefano Scalia Catenacci, MD
-
Alatutkija:
- Tiziana Marchesi, MD
-
Alatutkija:
- Cinzia Montani, MD
-
Alatutkija:
- Giada Donà, MD
-
Alatutkija:
- Ludovica Ughi, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lasten ikä (1-10 vuotta)
- ASA-pisteet ≤ 2
- Sedaatioaika ≥ 30 min
Poissulkemiskriteerit:
- ASA-pisteet ≥ 3
- Keuhkosairaudet (kuten astma, bronkopulmonaalinen dysplasia, obstruktiivinen uniapnea) Keskosinen
- Vaikea lihavuus
- Selän ja lannerangan sairaudet tai muut rajoittavaan keuhkosairauteen liittyvät luusairaudet (kuten skolioosi, kyfoosi)
- Neuromuskulaarinen, mitokondriaalinen, metabolinen tai kromosomisairaus, johon liittyy hypotonia
- CPAP- tai NIV-hoito kotona
- Käsilaukun tuuletus (HBV) toimenpiteen aikana (hengityskyvyn menetys)
- Non-Total Intravenous Anestesia (TIVA), sedaatioprotokollan noudattaminen
- Istutettavat laitteet, jotka eivät ole yhteensopivia EIT:n kanssa (kuten tahdistimet ja implantoitava kardiovertteridefibrillaattori)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Spontaani hengitys
Sähköimpedanssitomografia (EIT).
|
Hengityksen jakautumisen arviointi syvän rauhoittamisen aikana EIT:n kautta
|
|
Active Comparator: CPAP-tila
Sähköimpedanssitomografia (EIT).
|
Hengityksen jakautumisen arviointi syvän rauhoittamisen aikana EIT:n kautta
|
|
Active Comparator: NIV-S/T-tila
Sähköimpedanssitomografia (EIT).
|
Hengityksen jakautumisen arviointi syvän rauhoittamisen aikana EIT:n kautta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alueellinen tuuletusviive (pikseliä %), RDV
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Se on atelektrauman, supra-turvotuksen ja yleensä epähomogeenisen ventilaation indeksi
|
1 päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Epähomogeenisuusindeksi (pikseliä), GI
Aikaikkuna: 1 päivä
|
1 päivä
|
|
Painovoimakeskus (pikseliä %), GC
Aikaikkuna: 1 päivä
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Giovanna Chidini, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhao Z, Moller K, Steinmann D, Frerichs I, Guttmann J. Evaluation of an electrical impedance tomography-based Global Inhomogeneity Index for pulmonary ventilation distribution. Intensive Care Med. 2009 Nov;35(11):1900-6. doi: 10.1007/s00134-009-1589-y. Epub 2009 Aug 4.
- Leonhardt S, Lachmann B. Electrical impedance tomography: the holy grail of ventilation and perfusion monitoring? Intensive Care Med. 2012 Dec;38(12):1917-29. doi: 10.1007/s00134-012-2684-z. Epub 2012 Sep 20.
- Spinelli E, Mauri T, Fogagnolo A, Scaramuzzo G, Rundo A, Grieco DL, Grasselli G, Volta CA, Spadaro S. Electrical impedance tomography in perioperative medicine: careful respiratory monitoring for tailored interventions. BMC Anesthesiol. 2019 Aug 7;19(1):140. doi: 10.1186/s12871-019-0814-7. Erratum In: BMC Anesthesiol. 2019 Sep 4;19(1):172.
- Bordes J, Goutorbe P, Cungi PJ, Boghossian MC, Kaiser E. Noninvasive ventilation during spontaneous breathing anesthesia: an observational study using electrical impedance tomography. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:420-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.016. Epub 2016 Jun 16.
- Humphreys S, Pham TM, Stocker C, Schibler A. The effect of induction of anesthesia and intubation on end-expiratory lung level and regional ventilation distribution in cardiac children. Paediatr Anaesth. 2011 Aug;21(8):887-93. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03547.x. Epub 2011 Mar 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021/2178
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .