- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05495477
Účinky NIV a CPAP na distribuci ventilace, měřeno EIT, během hluboké sedace u dětských pacientů (NIVEIT-ped)
Účinky neinvazivní ventilace (NIV) a kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) na distribuci ventilace, měřeno elektrickou impedanční tomografií (EIT), během hluboké sedace u dětských pacientů
U pacientů, kteří podstupují hlubokou sedaci spontánního dýchání (SB), dochází k redistribuci ventilace do nezávislých oblastí plic (ventrální oblasti v poloze na zádech).
Neinvazivní ventilace (NIV), nabízející pozitivní tlak, by měla upřednostňovat lepší ventilaci závislých oblastí (dorzální oblasti v poloze na zádech), čímž se ventilace stává homogennější a zvyšuje funkční reziduální kapacitu.
Elektrická impedanční tomografie (EIT) je neinvazivní, na operátorovi nezávislá diagnostická pomůcka u lůžka bez záření, vhodná u dětských pacientů a opakovatelná; umožňuje studovat distribuci ventilace a dokáže měřit a vypočítat i parametry, které souvisejí s homogenitou ventilace a reakcí na určité terapeutické manévry, jako je anestezie nebo aplikace PEEP.
Využití EIT v dětském věku je popsáno v literatuře, ale nikdy nebylo popsáno, že by se používala v anestezii bez operačního sálu, ani v jiných případech hluboké sedace SB. Navíc nikdy nebyl popsán dopad NIV na distribuci ventilace u zdravých dětských pacientů podstupujících hlubokou sedaci.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Giovanna Chidini, MD
- Telefonní číslo: 0255032242
- E-mail: giovanna.chidini@policlinico.mi.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Stefano Scalia Catenacci, MD
- Telefonní číslo: 0255032242
- E-mail: stefano.scaliacatenacci@policlinico.mi.it
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20122
- Nábor
- Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico Milano
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Giovanna Chidini, MD
-
Kontakt:
- Giovanna Chidini, MD
- Telefonní číslo: 0255032242
- E-mail: giovanna.chidini@policlinico.mi.it
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Veronica D'oria, RD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Stefano Scalia Catenacci, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Tiziana Marchesi, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Cinzia Montani, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Giada Donà, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ludovica Ughi, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pediatrický věk (od 1 do 10 let)
- Skóre ASA ≤ 2
- Doba sedace ≥ 30 min
Kritéria vyloučení:
- ASA skóre ≥ 3
- Plicní patologie (jako je astma, bronchopulmonální dysplazie, obstrukční spánková apnoe) Předčasně narozené dítě
- Těžká obezita
- Dorzo-lumbální patologie nebo jiné kostní patologie spojené s restriktivním plicním onemocněním (jako je skolióza, kyfóza)
- Neuromuskulární, mitochondriální, metabolické nebo chromozomální onemocnění s hypotonií
- Léčba CPAP nebo NIV doma
- Větrání příruční tašky (HBV) během výkonu (ztráta dechové síly)
- Netotální intravenózní anestezie (TIVA), dodržování sedativního protokolu
- Implantovatelná zařízení, která nejsou kompatibilní s EIT (jako jsou kardiostimulátory a implantabilní kardioverter defibrilátor)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Spontánní dýchání
Elektrická impedanční tomografie (EIT).
|
Hodnocení distribuce ventilace během hluboké sedace pomocí EIT
|
|
Aktivní komparátor: Režim CPAP
Elektrická impedanční tomografie (EIT).
|
Hodnocení distribuce ventilace během hluboké sedace pomocí EIT
|
|
Aktivní komparátor: NIV-S/T režim
Elektrická impedanční tomografie (EIT).
|
Hodnocení distribuce ventilace během hluboké sedace pomocí EIT
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Regionální zpoždění ventilace (pixely %), RDV
Časové okno: 1 den
|
Je to index ateletraumatu, supra-distenze a obecně nehomogenní ventilace
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Index nehomogenity (pixely), GI
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
Gravitační centrum (%), GC
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giovanna Chidini, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhao Z, Moller K, Steinmann D, Frerichs I, Guttmann J. Evaluation of an electrical impedance tomography-based Global Inhomogeneity Index for pulmonary ventilation distribution. Intensive Care Med. 2009 Nov;35(11):1900-6. doi: 10.1007/s00134-009-1589-y. Epub 2009 Aug 4.
- Leonhardt S, Lachmann B. Electrical impedance tomography: the holy grail of ventilation and perfusion monitoring? Intensive Care Med. 2012 Dec;38(12):1917-29. doi: 10.1007/s00134-012-2684-z. Epub 2012 Sep 20.
- Spinelli E, Mauri T, Fogagnolo A, Scaramuzzo G, Rundo A, Grieco DL, Grasselli G, Volta CA, Spadaro S. Electrical impedance tomography in perioperative medicine: careful respiratory monitoring for tailored interventions. BMC Anesthesiol. 2019 Aug 7;19(1):140. doi: 10.1186/s12871-019-0814-7. Erratum In: BMC Anesthesiol. 2019 Sep 4;19(1):172.
- Bordes J, Goutorbe P, Cungi PJ, Boghossian MC, Kaiser E. Noninvasive ventilation during spontaneous breathing anesthesia: an observational study using electrical impedance tomography. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:420-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.016. Epub 2016 Jun 16.
- Humphreys S, Pham TM, Stocker C, Schibler A. The effect of induction of anesthesia and intubation on end-expiratory lung level and regional ventilation distribution in cardiac children. Paediatr Anaesth. 2011 Aug;21(8):887-93. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03547.x. Epub 2011 Mar 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2021/2178
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Respirační selhání
-
Onze Lieve Vrouw HospitalUniversiteit Antwerpen; MSD Belgium BVBADokončenoRespirator-Gated Imaging TechnikyBelgie
Klinické studie na EIT
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Dartmouth-Hitchcock...Dokončeno
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...NáborARDS | Respirační onemocnění | Syndrom respirační tísně u dětíItálie
-
Stefan KlugeDokončenoPacienti na JIP | Je vyžadována tracheotomieNěmecko
-
Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc de LyonZatím nenabíráme
-
BioSerenityNeznámýRespirační onemocněníFrancie
-
Ruijin HospitalAktivní, ne nábor
-
Ruijin HospitalDokončenoZávažné onemocnění | Respirační nedostatečnost | Plicní perfuze | Ventilačně-perfuzní poměrČína
-
University of MichiganDokončenoSyndrom akutní dechové tísně | ARDSSpojené státy
-
Jan-Christoph LewejohannZatím nenabírámeElektrická impedance | Pneumonie COVID-19 | Postakutní syndrom COVID-19Německo
-
Jianbo WuNáborObezita | Nábor | Komplikace mechanického větrání | Elektrická impedanční tomografie (EIT) | Pooperační plicní komplikace (PPC)Čína