- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05495477
Effetti della NIV e della CPAP sulla distribuzione della ventilazione, misurati dall'EIT, durante la sedazione profonda nei pazienti pediatrici (NIVEIT-ped)
Effetti della ventilazione non invasiva (NIV) e della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) sulla distribuzione della ventilazione, misurati mediante tomografia ad impedenza elettrica (EIT), durante la sedazione profonda nei pazienti pediatrici
Nei pazienti sottoposti a sedazione profonda in respiro spontaneo (SB) si ha una ridistribuzione della ventilazione verso aree polmonari non dipendenti (aree ventrali in posizione supina).
La ventilazione non invasiva (NIV), offrendo una pressione positiva, dovrebbe favorire una migliore ventilazione delle zone declivi (aree dorsali in posizione supina), rendendo la ventilazione più omogenea e aumentando la capacità funzionale residua.
La tomografia a impedenza elettrica (EIT) è uno strumento diagnostico non invasivo, non operatore dipendente, al posto letto, privo di radiazioni, fattibile in pazienti pediatrici e ripetibile; permette di studiare la distribuzione della ventilazione e può misurare e calcolare anche parametri relativi all'omogeneità della ventilazione e alla risposta a determinate manovre terapeutiche, come l'anestesia o l'applicazione della PEEP.
Gli usi dell'EIT in età pediatrica sono descritti in letteratura, ma non è mai stato descritto come utilizzato in anestesia non di sala operatoria, né in altri casi di sedazione profonda SB. Inoltre, non è mai stato descritto l'impatto della NIV sulla distribuzione della ventilazione in pazienti pediatrici sani sottoposti a sedazione profonda.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Giovanna Chidini, MD
- Numero di telefono: 0255032242
- Email: giovanna.chidini@policlinico.mi.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Stefano Scalia Catenacci, MD
- Numero di telefono: 0255032242
- Email: stefano.scaliacatenacci@policlinico.mi.it
Luoghi di studio
-
-
-
Milan, Italia, 20122
- Reclutamento
- Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico Milano
-
Investigatore principale:
- Giovanna Chidini, MD
-
Contatto:
- Giovanna Chidini, MD
- Numero di telefono: 0255032242
- Email: giovanna.chidini@policlinico.mi.it
-
Sub-investigatore:
- Veronica D'oria, RD
-
Sub-investigatore:
- Stefano Scalia Catenacci, MD
-
Sub-investigatore:
- Tiziana Marchesi, MD
-
Sub-investigatore:
- Cinzia Montani, MD
-
Sub-investigatore:
- Giada Donà, MD
-
Sub-investigatore:
- Ludovica Ughi, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età pediatrica (da 1 a 10 anni)
- Punteggio ASA ≤ 2
- Tempo di sedazione ≥ 30 min
Criteri di esclusione:
- Punteggio ASA ≥ 3
- Patologie polmonari (come asma, displasia broncopolmonare, apnea ostruttiva del sonno) Neonato pretermine
- Obesità grave
- Patologie dorso-lombari o altre patologie ossee associate a malattie polmonari restrittive (come scoliosi, cifosi)
- Malattia neuromuscolare, mitocondriale, metabolica o cromosomica con ipotonia
- Trattamento CPAP o NIV a casa
- Ventilazione manuale (HBV) durante la procedura (perdita del drive respiratorio)
- Anestesia intravenosa non totale (TIVA), aderenza al protocollo di sedazione
- Dispositivi impiantabili non compatibili con l'EIT (come pace-maker e defibrillatore cardioverter impiantabile)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Respiro spontaneo
Tomografia ad impedenza elettrica (EIT).
|
Valutazione della distrinuzione della ventilazione durante la sedazione profonda tramite EIT
|
|
Comparatore attivo: Modalità CPAP
Tomografia ad impedenza elettrica (EIT).
|
Valutazione della distrinuzione della ventilazione durante la sedazione profonda tramite EIT
|
|
Comparatore attivo: Modalità NIV-S/T
Tomografia ad impedenza elettrica (EIT).
|
Valutazione della distrinuzione della ventilazione durante la sedazione profonda tramite EIT
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ritardo di ventilazione regionale (pixel %), RDV
Lasso di tempo: 1 giorno
|
E' un indice di atelectrauma, sovradistensione e in generale una ventilazione disomogenea
|
1 giorno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Indice di disomogeneità (pixel), GI
Lasso di tempo: 1 giorno
|
1 giorno
|
|
Centro di gravità (pixel %), GC
Lasso di tempo: 1 giorno
|
1 giorno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Giovanna Chidini, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zhao Z, Moller K, Steinmann D, Frerichs I, Guttmann J. Evaluation of an electrical impedance tomography-based Global Inhomogeneity Index for pulmonary ventilation distribution. Intensive Care Med. 2009 Nov;35(11):1900-6. doi: 10.1007/s00134-009-1589-y. Epub 2009 Aug 4.
- Leonhardt S, Lachmann B. Electrical impedance tomography: the holy grail of ventilation and perfusion monitoring? Intensive Care Med. 2012 Dec;38(12):1917-29. doi: 10.1007/s00134-012-2684-z. Epub 2012 Sep 20.
- Spinelli E, Mauri T, Fogagnolo A, Scaramuzzo G, Rundo A, Grieco DL, Grasselli G, Volta CA, Spadaro S. Electrical impedance tomography in perioperative medicine: careful respiratory monitoring for tailored interventions. BMC Anesthesiol. 2019 Aug 7;19(1):140. doi: 10.1186/s12871-019-0814-7. Erratum In: BMC Anesthesiol. 2019 Sep 4;19(1):172.
- Bordes J, Goutorbe P, Cungi PJ, Boghossian MC, Kaiser E. Noninvasive ventilation during spontaneous breathing anesthesia: an observational study using electrical impedance tomography. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:420-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.016. Epub 2016 Jun 16.
- Humphreys S, Pham TM, Stocker C, Schibler A. The effect of induction of anesthesia and intubation on end-expiratory lung level and regional ventilation distribution in cardiac children. Paediatr Anaesth. 2011 Aug;21(8):887-93. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03547.x. Epub 2011 Mar 14.
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Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021/2178
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