Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Emisitsumabi vaikeaan von Willebrandin taudin (VWD) ja VWD:n/hemofilia A:n hoitoon (BCDI-XII)

maanantai 30. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Jonathan Roberts, Bleeding and Clotting Disorders Institute Peoria, Illinois

Emisitsumabi vaikeaan VON Willebrandin tautiin (VWD) ja VWD/hemofiliaan A

Von Willebrandin tauti (VWD) on yleisin perinnöllinen verenvuotohäiriö, jota esiintyy jopa 0,1 %:lla väestöstä, ja sille on yleensä tunnusomaista limakalvoverenvuoto, HMB, kirurginen verenvuoto tai muut hemostaattiset haasteet. Vaikeat verenvuototapahtumat edellyttävät VWF-konsentraatteja, jotka annetaan yksinomaan laskimonsisäisesti. Emitsitsumabi (Hemlibra) on monoklonaalinen bispesifinen vasta-aine, joka on kehitetty sitomaan aktivoituja FIX- ja FX-soluja ja jäljittelemään FVIII-kofaktorin toimintaa. Hemlibra annetaan ihonalaisena injektiona suonensisäisen infuusion sijaan. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että Emitsitsumabi on turvallinen ja tehokas ehkäisyyn vaikeassa VWD:ssä ja samanaikaisissa VWD/hemofiliapotilaissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Von Willebrandin tauti (VWD) on yleisin perinnöllinen verenvuotohäiriö, jota esiintyy jopa 0,1 %:lla väestöstä, ja sille on yleensä tunnusomaista limakalvoverenvuoto, HMB, kirurginen verenvuoto tai muut hemostaattiset haasteet. VWD:llä on tällä hetkellä vähän hoitoja, jotka ovat yleisesti käyttökelpoisia verenvuototapahtumien hallinnassa, mukaan lukien antifibrinolyytit, desmopressiini (DDAVP) ja VWF-konsentraatit, jotka voivat olla plasmaperäisiä (VWF FVIII:n kanssa ja ilman) tai rekombinantteja. Pienet verenvuotot voidaan hoitaa menestyksekkäästi antifibrinolyytillä ja DDAVP:llä; vakavampi verenvuoto vaatii kuitenkin VWF-konsentraatteja, jotka annetaan yksinomaan laskimonsisäisesti.

Vastaavasti voi olla haastavaa hoitaa samanaikaisia ​​verenvuotohäiriöitä olemassa olevilla hoitovaihtoehdoilla, ja potilailla, joilla on samanaikaisesti VWD ja hemofilia A, on ensisijaisesti saatavilla VWF/FVIII-konsentraattia tai desmopressiota (DDAVP). On yleisesti tunnustettu, että potilaat, hoitajat ja lääketieteen tarjoajat haluavat lisää, yksinkertaistettuja hoitovaihtoehtoja, jotka eivät ole suonensisäisiä vaikeiden verenvuotohäiriöiden hoitoon. Siksi yksinkertaistettu, verenvuotoa estävä ihonalainen hoito olisi erittäin toivottavaa. Vaikka sen käyttö hemofilia A -populaatiossa kasvaa, muita mahdollisia emisitsumabisovelluksia hemostaattisen häiriön hallintaan muissa hemostaattisissa häiriöissä ei tunneta. Äskettäisessä tapausraportissa korostettiin emitistsumabin hemostaattista tehoa poikkeavalla lääkkeellä tyypin 3 von Willebrandin taudissa (VWD), joka on toinen vakava verenvuotohäiriö. Tällä lapsipotilaalla oli tyypin 3 VWD allovasta-aineineen ja verenvuotofenotyyppi, joka oli samanlainen kuin hemofilia A inhibiittoripotilailla, mikä vaati suboptimaalista verenvuodon hallintaa rFVIIa:lla ja aktivoiduilla protrombiinikompleksikonsentraateilla (aPCC). Emitistsumabin estohoito aloitettiin, eikä potilas enää tarvinnut aPCC-profylaksiaa eikä rFVIIa:n harvinaista käyttöä akuuttien verenvuototapahtumien vuoksi (vain 1 trauman aiheuttama pehmytkudoshematooma julkaisuhetkellä). Kirjoittajat päättelivät raportissaan, että verenvuotofenotyyppi tyypin 3 VWD:ssä ilmenee pääasiassa tekijä VIII:n puutteen vuoksi. Tämä tutkimus ehdottaa emitistsumabin mahdollista lisäsovellusta vaikeassa VWD:ssä.

Pilottimonikeskus, prospektiivinen avoin tutkimus emitistsumabin profylaksiasta vaikeassa VWD:ssä ja samanaikaisessa VWD/hemofilia A:ssa. Potilaat saavat yhden vuoden retrospektiivisen kaavion vuosittaisesta vuototiheydestä ja hemostaattisista hoidoista, jotka on kerätty ilmoittautumisen yhteydessä. Potilaita hoidetaan sitten emitistsumabilla 3 mg/kg viikoittain 4 viikon kyllästysannoksen ajan, minkä jälkeen profylaksia annetaan kerran viikossa 1,5 mg/kg 1 vuoden ajan. FDA:n hyväksymien hemofilia A:n lääkemääräystietojen mukaan annoksen nostaminen 3 mg/kg:aan kerran viikossa sallitaan 24 viikon HEMLIBRA-profylaksiahoidon jälkeen, jos teho ei ole optimaalinen (eli ≥ 2 spontaania ja kliinisesti merkitsevää verenvuotoa). pitää yllä verenvuotolokien kanssa. Läpivuototapahtumia voidaan hoitaa potilaiden tavanomaisella tarpeen mukaan annettavalla antifibrinolyyttisellä lääkkeellä tai VWF/FVIII-konsentraateilla kliinikon harkinnan mukaan. Potilaiden raportoimia tulosarvioita kerätään koko kliinisen tutkimuksen ajan, jotta voidaan kerätä hoidon vaikutuksia yksittäisiin potilaisiin ja arvioida elämänlaatua, fyysisiä, emotionaalisia, sosiaalisia ja yleisiä oireita.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

40

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Megan L Woodbury, PhD
  • Puhelinnumero: 174 309-692-5337
  • Sähköposti: meganw@ilbcdi.org

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Dayna Lenski, BS
  • Puhelinnumero: 166 309-692-5337
  • Sähköposti: dayna@ilbcdi.org

Opiskelupaikat

    • California
      • Orange, California, Yhdysvallat, 92868
        • Rekrytointi
        • The Center for Comprehensive Care and Diagnosis of Inherited Blood Disorders (CIBD)
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Vanessa Salinas, MD
      • Redwood City, California, Yhdysvallat, 94063
        • Rekrytointi
        • Stanford University: Stanford Children's Health
        • Päätutkija:
          • May Chien, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
    • Florida
      • Coral Gables, Florida, Yhdysvallat, 33146
        • Rekrytointi
        • University of Miami - Miller School of Medicine
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Fernando Francisco Corrales-Medina, MD
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33607
        • Rekrytointi
        • St. Joseph's Children's Hospital - Center for Bleeding and Clotting Disorders
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Erin M Cockrell, DO
    • Illinois
      • Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61614
        • Rekrytointi
        • Bleeding and Clotting Disorders Institute (BCDI)
        • Päätutkija:
          • Jonathan C Roberts, MD
        • Alatutkija:
          • Michael D Tarantino, MD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Dayna Lenski, BS
          • Puhelinnumero: 166 309-692-5337
          • Sähköposti: dayna@ilbcdi.org
        • Ottaa yhteyttä:
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46260
        • Rekrytointi
        • Innovative Hematology, Inc. (IHI)
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Sweta L Gupta, MD
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • Rekrytointi
        • University of Michigan Medical School
        • Päätutkija:
          • Angela Weyand, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Mount Pleasant, Michigan, Yhdysvallat, 48859
        • Rekrytointi
        • Central Michigan University: Children's Hospital of Michigan
        • Päätutkija:
          • Meera Chitlur, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
        • Rekrytointi
        • Children's Mercy Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Shannon L Carpenter, MD
    • Pennsylvania
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98101
        • Rekrytointi
        • Washington Center for Bleeding Disorders
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Rebecca Kruse-Jarres, MD, MPH
        • Ottaa yhteyttä:
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 90 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus
  • ikä >/= 2
  • kyky noudattaa protokollaa tutkijoiden tuomiossa
  • diagnoosi: vaikea VWD tyyppi 3 tai VWD, jossa on VWF-antigeeni, aktiivisuus tai kollageenisitoutuminen </= 20 U/dl tai VWD-variantti, joka on vahvistettu geneettisellä mutaatiolla ja VWF ag, aktiivisuus tai CB < 50 U/dl perustuen aiempien lääketieteellisten tietojen perusteella opiskelupaikka.
  • VWD/hemofilia A -diagnoosi, joka määritellään VWF:ag:na, aktiivisuus tai CB <50 U/dl, ja lievä kohtalainen tai vaikea hemofilia A (määritelty ISTH-kriteerien mukaan) tutkimuspaikan historiallisten lääketieteellisten tietojen perusteella.
  • aikoo noudattaa emitistsumabin estohoitoa tutkimuksen aikana
  • Potilaan verenvuotofenotyyppi, joka edellyttää ennaltaehkäisyä hoitavan palveluntarjoajan suositusten mukaan.
  • Potilas, joka saa parhaillaan VWD:n tai VWD:n/hemofilia A:n estolääkitystä, voi ilmoittautua, jos hän saa parhaillaan ono-emitistsumabilääkettä ja jos on kulunut yli 18 kuukautta viimeisestä emitistsumabiannoksesta, ja hän on halukas lopettamaan nykyisen estolääkityksen.
  • Kuukautiset: suostumus pysymään pidättäytymisestä (välttämättä heteroseksuaalista yhdyntää) tai käyttämään ehkäisymenetelmiä, jotka johtavat alle 1 %:n epäonnistumiseen vuodessa tutkimusjakson aikana. Kuukautisten katsotaan olevan hedelmällisessä iässä, jos hän on kuukautisten jälkeinen, ei ole saavuttanut postmenopausaalista tilaa (12 yhtäjaksoista kuukautisia kuukautisia ilman muuta tunnistettua syytä kuin vaihdevuodet) eikä hänelle ole tehty kirurgista sterilointia (munasarjojen poisto ja/ tai kohtu).

Esimerkkejä erittäin tehokkaista ehkäisymenetelmistä, joiden epäonnistumisprosentti on < 1 % vuodessa, ovat yhdistelmäehkäisytablettien oikea käyttö, oraaliset tai ruiskeiset hormonaaliset ehkäisyvälineet, molemminpuolinen munanjohtimien sidonta, miehen sterilointi, hormoneja vapauttavat kohdunsisäiset laitteet ja kupariset kohdunsisäiset laitteet. Seksuaalisen raittiuden luotettavuus tulee arvioida suhteessa kliinisen tutkimuksen kestoon ja potilaan ensisijaiseen ja tavanomaiseen elämäntapaan. Jaksottainen raittius (esim. kalenteri-, ovulaatio-, oireenmukaiset tai ovulaation jälkeiset menetelmät) ja vetäytyminen eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat ovat alle 2-vuotiaita.
  • Potilaat, joilla on alhainen VWF tai ei-vaikea VWD (eli jotka eivät täytä yllä olevia kriteerejä)
  • Muut samanaikainen verenvuotohäiriö, mukaan lukien maksakirroosista johtuva koagulopatia.
  • Nykyinen hoito emitsitsumabilla tai emitistsumabihoito edellisten 18 kuukauden aikana.
  • Aiempi (viimeisten 12 kuukauden aikana) tai nykyinen tromboembolisen sairauden hoito (lukuun ottamatta aikaisempaa katetriin liittyvää tromboosia, jolle ei ole tällä hetkellä käynnissä antitromboottista hoitoa) tai tämänhetkiset tromboembolisen taudin merkit
  • Muut sairaudet (esim. tietyt autoimmuunisairaudet, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta sairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus, tulehduksellinen suolistosairaus ja antifosfolipidioireyhtymä), jotka voivat lisätä verenvuodon tai tromboosin riskiä
  • Potilaat, joilla on suuri riski saada tromboottinen mikroangiopatia (TMA; esim. joilla on aiempi lääketieteellinen tai suvussa TMA) tutkijan harkinnan mukaan
  • Tarvittaessa kieltäytyisi hoidosta verellä tai verivalmisteilla.
  • Mikä tahansa vakava sairaus tai poikkeavuus kliinisissä laboratoriotutkimuksissa, joka tutkijan arvion mukaan estää potilaan turvallisen osallistumisen tutkimukseen ja sen loppuun saattamisen
  • Hoito jollakin seuraavista:

Tutkimuslääke hemofiilisen verenvuodon hoitoon tai riskin vähentämiseen 5 puoliintumisajan sisällä viimeisestä lääkkeen annosta ennen tutkimuspäivää 1 Ei-hemofiliaan liittyvä tutkimuslääke viimeisten 30 päivän aikana tai 5 puoliintumisaikaa ennen tutkimuspäivää 1 sen mukaan, kumpi on pidempi Tutkimuslääke samanaikaisesti

  • Aiemmin kliinisesti merkittävä yliherkkyys, joka liittyy monoklonaalisiin vasta-ainehoitoihin tai emitistsumabi-injektion komponentteihin
  • Raskaana oleva tai imettävä tai aikoo tulla raskaaksi tutkimuksen aikana
  • Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustestitulos 7 päivän sisällä ennen tutkimuspäivää 1
  • Laittomien huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö 12 kuukauden sisällä ennen seulontaa, tutkijan harkinnan mukaan
  • Vakava infektio, joka vaatii suun kautta tai suonensisäisesti annettavaa antibioottia 30 päivän sisällä ennen seulontaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Avaa etiketti Emicitsumab
Emissitsumabin profylaksi
Emisitsumabin ihonalainen injektio ennaltaehkäisyyn
Muut nimet:
  • Hemlibra

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Emikizumabi on tehokas ennaltaehkäisylle vaikeassa VWD: ssä ja samanaikaisessa VWD/hemofilia A
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Verenvuototapahtuma hoidon aikana arvioidaan kuvaavalla tilastollisella analyysillä periaatteen todistamisen määrittämiseksi
18 kuukautta
Emikizumabi on turvallinen ennaltaehkäisylle vaikeassa VWD: ssä ja samanaikaisessa VWD/hemofiliassa A
Aikaikkuna: 18 kuukautta
AE: n yliherkkyysreaktioiden, tromboottisten tapahtumien kerääminen hoidon aikana
18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vähentynyt verenvuoto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Arvioi historiallinen ABR tarpeen mukaan tai ennaltaehkäisyllä ennen tutkimushoitoa
12 kuukautta
Vähentynyt hoitotaakka vs. VWF/FVIII -ennaltaehkäisy
Aikaikkuna: 18 kuukautta
# Tutkimuksen aikana kerättyjen infuusioiden ja infuusioiden menetelmien
18 kuukautta
Verenvuodon vakavuuden vähentäminen
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Verenvuototietojen kerääminen ennen tutkimuksen tuloa ja koko tutkimushoitoa
18 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vähennä itse ilmoittamaa HMB:n hoitotaakkaa
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Verenvuoto- ja hoitolokit keräävät hoitotietoja ennen HMB-tutkimusta ja sen aikana, mukaan lukien antifibrinolyytit, tiivisteet ja hormonihoidot.
18 kuukautta
Paranna terveyteen liittyvää QOL: ää tutkimuksen osallistujissa
Aikaikkuna: 18 kuukautta
HRQOL PRO: n kokoelma
18 kuukautta
Vähennä tuotteiden käyttöä spontaanissa tai traumaattisissa verenvuotoissa
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Verenvuoto- ja hoitolokit, jotka keräävät tuotteiden käyttöä ennen tutkimusta ja koko opiskeluhoitoa
18 kuukautta
Vähennä tuotteiden käyttöä leikkauksen aikana
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Verenvuoto- ja hoitolokit keräävät tietoa kaikista kirurgisista toimenpiteistä tutkimuksen aikana, verenhukkaa, hemostaattista tehokkuutta ja konsentraattikulutusta.
18 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Jonathan C Roberts, MD, Bleeding and Clotting Disorders Institute

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. helmikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 12. elokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 12. elokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 15. elokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 3. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 30. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa