Preanestesian arviointiklinikan arviointi

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida peruutusten ja odottamattomien intraoperatiivisten tapahtumien ilmaantuvuutta, syitä ja seurauksia hemikolektomiapotilaiden avoimen tai laparoskooppisen leikkauksen jälkeen ennen ja jälkeen preoperatiivisen anestesian arviointiklinikan (PAC) toteuttamisen.

Ensisijaisena tuloksena on arvioida peruutusten ja odottamattomien intraoperatiivisten tapahtumien ilmaantuvuus hemikolektomiapotilaiden avoimen tai laparoskooppisen leikkauksen jälkeen ennen leikkausta edeltävän anestesian arviointiklinikan (PAC) toteuttamista ja sen jälkeen.

Toissijaisena tuloksena arvioidaan potilaiden ominaisuudet, tärkeimmät peruutuksiin johtaneet tapahtumat ja seuraukset, joita tämä aiheuttaa potilaalle ja sairaalalle.

Ennen interventiota ja sen jälkeen raportoidut haittatapahtumat analysoidaan. Potilastiedot kerätään: ikä, sukupuoli, diagnoosi, leikkauksen syy ja tyyppi, potilaan vastaanotto, arvioitu PAC:ssa vai ei, ASA-luokitus (American Society of Anesthesiologist Classification system), arvioinnin suorittanut (anestesialisähoitaja tai anestesialääkäri), tyyppi anestesia, aiempi diagnoosi/sairaus, jolla on vaikutusta anestesiaan/leikkaukseen, nykyinen tupakoitsija, allergiat, verinäytteet, muut tutkimukset, leikkauksen peruuttaminen, peruutusten syyt ja seuraukset, anestesian arvioinnin aika ennen leikkausta, intraoperatiiviset tapahtumat, mallampati, intubaatioaste, BMI ja lääkityksen tyyppi.

Tiedonkeruulomake kehitetään ja tiedot kerätään takautuvasti potilaspäiväkirjoista.

Luku on laskettu seuraavasti: n = 588, n = 294 ennen PAC:n käyttöönottoa ja sen jälkeen. Käytämme 5 %:n merkitsevyystasoa. Saavuttaaksemme tilastollisen vahvuuden 80 % (beta = 20 %), tarvitsemme 288 potilasta ennen ja jälkeen PAC:n havaitaksemme vähintään 10 % eron. Koska meillä on mahdollisuus sisällyttää monia muita, oletamme, että tutkimuksellamme on riittävä vahvuus. Peruutusten yleisyydet on arvioitu osuuksina ja esitetään 95 %:n luottamusvälillä (CI) laskettuna tarkalla menetelmällä. Mahdolliset erot taustamuuttujien välillä potilailla, jotka olivat mukana ennen PAC:n käyttöönottoa ja sen jälkeen, arvioidaan kji-neliötesteillä tai t-testeillä. PAC:n käyttöönoton vaikutus arvioidaan mahdollisilla hämmentävillä tekijöillä korjatulla logistisella regressiolla ja tulokset esitetään oikaistuna todennäköisyytenä (OR) 95 % luottamusvälillä.