La valutazione di una clinica di valutazione preanestesia

Lo scopo di questo studio è valutare l'incidenza, le cause e le conseguenze delle cancellazioni e degli eventi intraoperatori imprevisti dopo chirurgia aperta o laparoscopica di pazienti con emicolectomia prima e dopo l'implementazione di una clinica di valutazione dell'anestesia preoperatoria (PAC).

L'esito primario è valutare l'incidenza di cancellazioni e eventi intraoperatori imprevisti dopo chirurgia aperta o laparoscopica di pazienti con emicolectomia prima e dopo l'implementazione della clinica di valutazione dell'anestesia preoperatoria (PAC).

L'esito secondario è quello di valutare le caratteristiche dei pazienti, i principali eventi che portano alla cancellazione e le conseguenze che ciò porta al paziente e all'ospedale.

Saranno analizzati gli eventi avversi segnalati prima e dopo l'intervento. Verranno raccolte le caratteristiche del paziente: età, sesso, diagnosi, motivo e tipo di intervento chirurgico, ricovero del paziente, valutato in PAC o meno, classificazione ASA (American Society of Anesthesiologist Classification system), chi ha eseguito la valutazione (infermiere anestesista o anestesista), tipo dell'anestesia, precedente diagnosi/malattia con impatto sull'anestesia/chirurgia, fumatore presente, allergie, prelievi di sangue, altri esami, annullamento dell'intervento, motivi e conseguenze dell'annullamento, tempo della valutazione anestesiologica prima dell'intervento, eventi intraoperatori, mallampati, grado di intubazione, BMI e tipo di farmaco.

Verrà sviluppato un modulo specifico per la raccolta dei dati ei dati saranno raccolti retrospettivamente dalle riviste dei pazienti.

Il numero è calcolato come: n = 588, n = 294 prima e dopo l'implementazione del PAC. Usiamo un livello di significatività del 5%. Per raggiungere una forza statistica dell'80% (beta = 20%), abbiamo bisogno di 288 pazienti prima e dopo PAC per rilevare una differenza di almeno il 10%. Dato che abbiamo l'opportunità di includerne molti di più, assumiamo che il nostro studio abbia una forza adeguata. Le prevalenze degli annullamenti sono stimate come quote e presentate con intervalli di confidenza (IC) al 95% calcolati utilizzando il metodo esatto. Eventuali differenze nelle variabili di background nei pazienti inclusi prima e dopo l'implementazione del PAC saranno stimate utilizzando test kji-quadro o t-test. L'effetto dell'implementazione del PAC sarà stimato utilizzando la regressione logistica aggiustata per possibili fattori confondenti e i risultati saranno presentati come odds ratio aggiustato (OR) con 95% CI.