Ocena Poradni Oceny Przedanestezjologicznej

Celem pracy jest ocena częstości występowania, przyczyn i skutków odwołań oraz nieprzewidzianych zdarzeń śródoperacyjnych po operacjach otwartych lub laparoskopowych u pacjentów po hemikolektomii przed i po wdrożeniu poradni oceny znieczulenia przedoperacyjnego (PAC).

Głównym celem jest ocena częstości odwołań i nieoczekiwanych zdarzeń śródoperacyjnych po operacji otwartej lub laparoskopowej u pacjentów po hemikolektomii przed i po wdrożeniu przedoperacyjnej poradni oceny znieczulenia (PAC).

Drugorzędnym wynikiem jest ocena charakterystyki pacjentów, głównych zdarzeń prowadzących do anulowania oraz konsekwencji, jakie niesie to dla pacjenta i szpitala.

Zdarzenia niepożądane zgłoszone przed i po interwencji zostaną przeanalizowane. Zostaną zebrane cechy pacjenta: wiek, płeć, rozpoznanie, przyczyna i rodzaj operacji, przyjęcie pacjenta, ocena w PAC lub nie, klasyfikacja ASA (system klasyfikacji American Society of Anesthesiologist), kto dokonał oceny (pielęgniarka anestezjologiczna lub anestezjolog), rodzaj znieczulenia, przebyta diagnoza/choroba mająca wpływ na znieczulenie/zabieg, obecny palacz, alergie, próbki krwi, inne badania, odwołanie zabiegu, przyczyny i konsekwencje odwołań, czas oceny znieczulenia przed zabiegiem, zdarzenia śródoperacyjne, mallampati, stopień intubacji, BMI i rodzaj leku.

Opracowany zostanie specjalny formularz zbierania danych, a dane będą zbierane retrospektywnie z dzienników pacjentów.

Liczbę oblicza się następująco: n = 588, n = 294 przed i po wdrożeniu PAC. Stosujemy poziom istotności 5%. Aby osiągnąć siłę statystyczną 80% (beta = 20%), potrzebujemy 288 pacjentów przed i po PAC, aby wykryć różnicę co najmniej 10%. Biorąc pod uwagę, że mamy możliwość uwzględnienia znacznie większej liczby, zakładamy, że nasze badanie ma odpowiednią siłę. Częstość rezygnacji jest szacowana jako udziały i przedstawiana z 95% przedziałami ufności (CI) obliczonymi metodą dokładną. Ewentualne różnice w zmiennych tła u pacjentów włączonych przed i po wdrożeniu PAC zostaną oszacowane za pomocą testów kji-kwadrat lub testów t. Efekt wdrożenia PAC zostanie oszacowany za pomocą regresji logistycznej skorygowanej o możliwe czynniki zakłócające, a wyniki zostaną przedstawione jako skorygowany iloraz szans (OR) z 95% CI.