Immunologiset erot Fournier-gangreenin ja perianaalisen absessin välillä

Vaikka nekrotisoiva fasciiitti havaitaan harvoin, se etenee korkealla kuolleisuudesta ja vakavista komplikaatioista. Fournierin kuolio on erityinen nekrotisoivan faskiitin muoto, ja se sijaitsee ulkoisissa sukupuolielimissä ja perianaalialueella ja aiheuttaa tromboosia tätä aluetta ruokkivissa valtimoissa, kuolioa ihossa ja ihonalaisissa kudoksissa, sepsiksen ja monielinten vajaatoimintaa.

Fournierin gangreenin ennuste liittyy läheisesti hoidon aloitusaikaan. Tapauksissa, joissa hoito viivästyy, voidaan havaita korkea kuolleisuus septisen shokin ja siihen liittyvien komplikaatioiden vuoksi.

Laboratoriokokeissa voidaan havaita leukosytoosia tai leukopeniaa, anemiaa ja lymfopeniaa. Tutkimuksessa, jossa arvioitiin tiloja, jotka lisäävät kuolleisuutta pehmytkudosnekroosiin, raportoitiin, että korkea painoindeksi, epänormaalit leukosyytit, CRP ja verihiutalearvot olivat verrannollisia taudin vakavuuteen.

Perianaalinen absessi on kirurginen hätätilanne, jota havaitaan paljon useammin kuin nekrotisoiva faskiitti. Potilailla on yleensä punoitusta turvotusta peräaukon lähellä ja he epäröivät tulla tutkimukseen. Noin 90 % idiopaattisista perianaalisista paiseista johtuu kryptoglandulaaristen rauhasten infektiosta.

Vaikka Fournierin kuoliolla on monia eri etiologioita, sitä esiintyy harvoin perianaalisen paiseen etenemisen vuoksi, ja vaikka näitä kahta sairautta on vaikea erottaa toisistaan ​​diagnoosissa, nämä kaksi sairautta ilmenevät erilaisina kokonaisuuksina. Eräässä tutkimuksessa korkeammat IL17-tasot havaittiin perianaalipaisepotilailla verrattuna kontrolliryhmään. Tämän lisäksi emme löytäneet kirjallisuuskatsauksestamme mitään tutkimusta veren sytokiinitasoista potilailla, joilla oli perianaalinen paise tai Fournierin kuolio.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan veren sytokiinitasoja potilailla, joilla on Fournierin kuolio ja perianaalinen absessi, ja veren sytokiinitasojen roolia näiden kahden taudin erotusdiagnoosissa.