De immunologiske forskjellene mellom Fournier Gangrene og Perianal Abscess

Selv om det sjelden er observert, utvikler nekrotiserende fasciitt seg med høy dødelighet og alvorlige komplikasjoner. Fourniers koldbrann er en spesifikk form for nekrotiserende fasciitt og er lokalisert i de ytre kjønnsorganene og perianalregionen, og forårsaker trombose i arteriene som mater denne regionen, koldbrann i huden og subkutant vev, sepsis og multiorgansvikt.

Prognosen for Fourniers koldbrann er nært knyttet til tidspunktet for behandlingsstart. I tilfeller hvor behandlingen er forsinket, kan høy dødelighet observeres på grunn av septisk sjokk og relaterte komplikasjoner.

I laboratorietester kan leukocytose eller leukopeni, anemi og lymfopeni observeres. I en studie som evaluerte forhold som øker dødeligheten med bløtvevsnekrose, ble det rapportert at høy kroppsmasseindeks, unormale leukocytter, CRP og blodplateverdier var proporsjonale med alvorlighetsgraden av sykdommen.

Perianal abscess er en kirurgisk nødsituasjon som observeres mye oftere enn nekrotiserende fasciitt. Pasienter har vanligvis en erytematøs hevelse nær anus og nøler med å bli undersøkt. Omtrent 90 % av idiopatiske perianale abscesser oppstår på grunn av infeksjon i kryptoglandulære kjertler.

Selv om Fourniers koldbrann har mange forskjellige etiologier, oppstår den sjelden på grunn av progresjon av perianal abscess, og selv om det er vanskelig å skille mellom disse to sykdommene i diagnosen, manifesterer de to sykdommene seg som forskjellige enheter. I en studie ble det funnet høyere IL17-nivåer hos pasienter med perianal abscess sammenlignet med kontrollgruppen. Utover dette fant vi ingen studie på blodcytokinnivåer hos pasienter med perianal abscess eller Fourniers koldbrann i vår litteraturgjennomgang.

I denne studien vil blodcytokinnivåer bli evaluert hos pasienter med Fourniers koldbrann og perianal abscess, og rollen til blodcytokinnivåer i differensialdiagnosen av disse to sykdommene vil bli undersøkt.