Иммунологические различия между гангреной Фурнье и перианальным абсцессом

Хотя это редко наблюдается, некротизирующий фасциит прогрессирует с высокой смертностью и серьезными осложнениями. Гангрена Фурнье является специфической формой некротизирующего фасциита и локализуется в наружных половых органах и перианальной области, вызывая тромбоз артерий, питающих эту область, гангрену кожи и подкожных тканей, сепсис, полиорганную недостаточность.

Прогноз гангрены Фурнье тесно связан со временем начала лечения. В случаях, когда лечение затягивается, может наблюдаться высокая смертность из-за септического шока и связанных с ним осложнений.

В лабораторных исследованиях могут наблюдаться лейкоцитоз или лейкопения, анемия и лимфопения. В исследовании, посвященном оценке состояний, повышающих смертность при некрозе мягких тканей, сообщалось, что высокий индекс массы тела, аномальные значения лейкоцитов, СРБ и тромбоцитов были пропорциональны тяжести заболевания.

Перианальный абсцесс — экстренное хирургическое заболевание, которое наблюдается значительно чаще, чем некротизирующий фасциит. Пациенты обычно имеют эритематозную припухлость возле ануса и не решаются пройти обследование. Около 90% идиопатических перианальных абсцессов возникают из-за инфицирования криптогландулярных желез.

Хотя гангрена Фурнье имеет много различных этиологий, она редко возникает из-за прогрессирования перианального абсцесса, и хотя эти два заболевания трудно различить при диагностике, эти два заболевания проявляются как разные сущности. В исследовании более высокие уровни IL-17 были обнаружены у пациентов с перианальным абсцессом по сравнению с контрольной группой. Кроме того, в нашем обзоре литературы мы не нашли исследований уровней цитокинов в крови у пациентов с перианальным абсцессом или гангреной Фурнье.

В этом исследовании будут оцениваться уровни цитокинов в крови у пациентов с гангреной Фурнье и перианальным абсцессом, а также будет исследована роль уровней цитокинов в крови в дифференциальной диагностике этих двух заболеваний.