De immunologiska skillnaderna mellan Fournier gangren och perianal abscess

Även om det sällan observeras, fortskrider nekrotiserande fasciit med hög dödlighet och allvarliga komplikationer. Fourniers gangrän är en specifik form av nekrotiserande fasciit och är lokaliserad i de yttre könsorganen och perianalregionen, vilket orsakar trombos i artärerna som matar denna region, kallbrand i huden och subkutan vävnad, sepsis och multiorgansvikt.

Prognosen för Fourniers gangren är nära relaterad till tidpunkten för påbörjande av behandlingen. I de fall behandlingen försenas kan hög mortalitet observeras på grund av septisk chock och relaterade komplikationer.

I laboratorietester kan leukocytos eller leukopeni, anemi och lymfopeni observeras. I en studie som utvärderade tillstånd som ökar dödligheten med mjukvävnadsnekros, rapporterades att högt kroppsmassaindex, onormala leukocyter, CRP och trombocytvärden var proportionella mot sjukdomens svårighetsgrad.

Perianal abscess är en kirurgisk nödsituation som observeras mycket oftare än nekrotiserande fasciit. Patienter uppvisar vanligtvis en erytematös svullnad nära anus och tvekar att undersökas. Cirka 90 % av idiopatiska perianala bölder uppstår på grund av infektion i kryptoglandulära körtlar.

Även om Fourniers gangren har många olika etiologier, uppstår det sällan på grund av utvecklingen av perianal abscess, och även om det är svårt att skilja mellan dessa två sjukdomar i diagnosen, manifesterar de två sjukdomarna sig som olika enheter. I en studie fann man högre IL17-nivåer hos patienter med perianal abscess jämfört med kontrollgruppen. Utöver detta hittade vi ingen studie på blodcytokinnivåer hos patienter med perianal abscess eller Fourniers gangrän i vår litteraturöversikt.

I denna studie kommer blodcytokinnivåerna att utvärderas hos patienter med Fourniers gangren och perianal abscess, och rollen av blodcytokinnivåerna i differentialdiagnostiken av dessa två sjukdomar kommer att undersökas.