Les différences immunologiques entre la gangrène de Fournier et l'abcès périanal

Bien qu'elle soit rarement observée, la fasciite nécrosante évolue avec une mortalité élevée et des complications graves. La gangrène de Fournier est une forme spécifique de fasciite nécrosante et se situe dans les organes génitaux externes et la région périanale, provoquant une thrombose des artères alimentant cette région, une gangrène de la peau et des tissus sous-cutanés, une septicémie et une défaillance multiviscérale.

Le pronostic de la gangrène de Fournier est étroitement lié au moment de la mise en route du traitement. Dans les cas où le traitement est retardé, une mortalité élevée peut être observée en raison du choc septique et des complications associées.

Dans les tests de laboratoire, une leucocytose ou une leucopénie, une anémie et une lymphopénie peuvent être observées. Dans une étude évaluant les conditions qui augmentent la mortalité avec nécrose des tissus mous, il a été rapporté qu'un indice de masse corporelle élevé, des leucocytes anormaux, des valeurs de CRP et de plaquettes étaient proportionnels à la gravité de la maladie.

L'abcès périanal est une urgence chirurgicale beaucoup plus fréquente que la fasciite nécrosante. Les patients présentent généralement une tuméfaction érythémateuse près de l'anus et hésitent à se faire examiner. Environ 90 % des abcès périanaux idiopathiques sont dus à une infection des glandes cryptoglandulaires.

Bien que la gangrène de Fournier ait de nombreuses étiologies différentes, elle survient rarement en raison de la progression de l'abcès périanal, et bien qu'il soit difficile de faire la distinction entre ces deux maladies dans le diagnostic, les deux maladies se manifestent comme des entités différentes. Dans une étude, des taux d'IL17 plus élevés ont été trouvés chez les patients atteints d'abcès périanaux par rapport au groupe témoin. En dehors de cela, nous n'avons trouvé aucune étude sur les taux sanguins de cytokines chez les patients atteints d'abcès périanal ou de gangrène de Fournier dans notre revue de la littérature.

Dans cette étude, les niveaux de cytokines sanguines seront évalués chez des patients atteints de gangrène de Fournier et d'abcès périanal, et le rôle des niveaux de cytokines sanguines dans le diagnostic différentiel de ces deux maladies sera étudié.