Immunológiai különbségek a Fournier gangréna és a perianális tályog között

Bár ritkán figyelhető meg, a nekrotizáló fasciitis magas mortalitással és súlyos szövődményekkel halad előre. A Fournier-féle gangréna a necrotizáló fasciitis egy specifikus formája, és a külső nemi szervekben és a perianális régióban található, trombózist okozva az ezt a régiót tápláló artériákban, gangrénát a bőrben és a bőr alatti szövetekben, szepszist és többszervi elégtelenséget.

A Fournier-gangréna prognózisa szorosan összefügg a kezelés megkezdésének időpontjával. Azokban az esetekben, amikor a kezelés késik, magas mortalitás figyelhető meg a szeptikus sokk és a kapcsolódó szövődmények miatt.

Laboratóriumi vizsgálatok során leukocitózis vagy leukopenia, vérszegénység és lymphopenia figyelhető meg. A lágyrész-nekrózissal járó mortalitást növelő állapotokat értékelő vizsgálatban arról számoltak be, hogy a magas testtömeg-index, a rendellenes leukociták, a CRP és a vérlemezke értékek arányosak a betegség súlyosságával.

A perianális tályog sebészeti vészhelyzet, amelyet sokkal gyakrabban figyelnek meg, mint a necrotizáló fasciitist. A betegek általában erythemás duzzanat jelentkeznek a végbélnyílás közelében, és haboznak megvizsgálni. Az idiopátiás perianális tályogok körülbelül 90%-a a kriptoglanduláris mirigyek fertőzése miatt következik be.

Bár a Fournier-féle gangrénának számos különböző etiológiája van, a perianalis tályog előrehaladása miatt ritkán fordul elő, és bár nehéz megkülönböztetni e két betegséget a diagnózisban, a két betegség különböző entitásként nyilvánul meg. Egy tanulmányban magasabb IL17 szintet találtak a perianális tályogos betegekben, mint a kontrollcsoportban. Ezen kívül szakirodalmi áttekintésünkben nem találtunk vizsgálatot a vér citokinszintjére perianális tályogban vagy Fournier gangrénában szenvedő betegeknél.

Ebben a tanulmányban Fournier gangrénában és perianális tályogban szenvedő betegek vér citokinszintjét értékelik, és megvizsgálják a vér citokinszintjének szerepét e két betegség differenciáldiagnózisában.