Le differenze immunologiche tra gangrena di Fournier e ascesso perianale

Sebbene sia raramente osservata, la fascite necrotizzante progredisce con elevata mortalità e gravi complicanze. La cancrena di Fournier è una forma specifica di fascite necrotizzante e si trova negli organi genitali esterni e nella regione perianale, causando trombosi nelle arterie che alimentano questa regione, cancrena nella pelle e nei tessuti sottocutanei, sepsi e insufficienza multiorgano.

La prognosi della cancrena di Fournier è strettamente correlata al momento dell'inizio del trattamento. Nei casi in cui il trattamento viene ritardato, si può osservare un'elevata mortalità a causa di shock settico e complicanze correlate.

Nei test di laboratorio si possono osservare leucocitosi o leucopenia, anemia e linfopenia. In uno studio che ha valutato le condizioni che aumentano la mortalità con necrosi dei tessuti molli, è stato riportato che un indice di massa corporea elevato, leucociti anormali, valori di CRP e piastrine erano proporzionali alla gravità della malattia.

L'ascesso perianale è un'emergenza chirurgica che si osserva molto più frequentemente della fascite necrotizzante. I pazienti di solito presentano un gonfiore eritematoso vicino all'ano ed esitano ad essere esaminati. Circa il 90% degli ascessi perianali idiopatici si verifica a causa dell'infezione delle ghiandole criptoghiandolari.

Sebbene la cancrena di Fournier abbia molte eziologie diverse, si verifica raramente a causa della progressione dell'ascesso perianale e sebbene sia difficile distinguere tra queste due malattie nella diagnosi, le due malattie si manifestano come entità diverse. In uno studio, sono stati trovati livelli più alti di IL17 nei pazienti con ascesso perianale rispetto al gruppo di controllo. A parte questo, nella nostra revisione della letteratura non abbiamo trovato alcuno studio sui livelli di citochine nel sangue in pazienti con ascesso perianale o cancrena di Fournier.

In questo studio, i livelli di citochine nel sangue saranno valutati in pazienti con gangrena di Fournier e ascesso perianale, e sarà studiato il ruolo dei livelli di citochine nel sangue nella diagnosi differenziale di queste due malattie.