As diferenças imunológicas entre gangrena de Fournier e abscesso perianal

Embora raramente observada, a fasciíte necrosante evolui com alta mortalidade e complicações graves. A gangrena de Fournier é uma forma específica de fasciíte necrotizante e localiza-se nos órgãos genitais externos e região perianal, causando trombose nas artérias que alimentam essa região, gangrena na pele e tecidos subcutâneos, sepse e falência de múltiplos órgãos.

O prognóstico da gangrena de Fournier está intimamente relacionado ao tempo de início do tratamento. Nos casos em que o tratamento é retardado, pode-se observar alta mortalidade devido ao choque séptico e complicações relacionadas.

Nos exames laboratoriais, podem ser observadas leucocitose ou leucopenia, anemia e linfopenia. Em um estudo avaliando condições que aumentam a mortalidade com necrose de tecidos moles, foi relatado que alto índice de massa corporal, leucócitos anormais, PCR e valores de plaquetas eram proporcionais à gravidade da doença.

O abscesso perianal é uma emergência cirúrgica observada com muito mais frequência do que a fasciíte necrosante. Os pacientes geralmente apresentam um inchaço eritematoso próximo ao ânus e hesitam em ser examinados. Cerca de 90% dos abscessos perianais idiopáticos ocorrem devido à infecção das glândulas criptoglandulares.

Embora a gangrena de Fournier tenha muitas etiologias diferentes, raramente ocorre devido à progressão do abscesso perianal e, embora seja difícil distinguir essas duas doenças no diagnóstico, as duas doenças se manifestam como entidades diferentes. Em um estudo, níveis mais elevados de IL17 foram encontrados em pacientes com abscesso perianal em comparação com o grupo controle. Além disso, não encontramos nenhum estudo sobre os níveis de citocinas sanguíneas em pacientes com abscesso perianal ou gangrena de Fournier em nossa revisão de literatura.

Neste estudo, os níveis de citocinas sanguíneas serão avaliados em pacientes com gangrena de Fournier e abscesso perianal, e o papel dos níveis de citocinas sanguíneas no diagnóstico diferencial dessas duas doenças será investigado.