De immunologiske forskelle mellem Fournier koldbrand og perianal byld

Selvom det sjældent observeres, skrider nekrotiserende fasciitis frem med høj dødelighed og alvorlige komplikationer. Fourniers koldbrand er en specifik form for nekrotiserende fasciitis og er lokaliseret i de ydre kønsorganer og den perianale region, hvilket forårsager trombose i arterierne, der fodrer denne region, koldbrand i huden og subkutant væv, sepsis og multiorgansvigt.

Prognosen for Fourniers koldbrand er tæt forbundet med tidspunktet for påbegyndelse af behandlingen. I tilfælde, hvor behandlingen er forsinket, kan der observeres høj dødelighed på grund af septisk shock og relaterede komplikationer.

I laboratorieundersøgelser kan leukocytose eller leukopeni, anæmi og lymfopeni observeres. I en undersøgelse, der evaluerede tilstande, der øger dødeligheden med bløddelsnekrose, blev det rapporteret, at højt kropsmasseindeks, unormale leukocytter, CRP og blodpladeværdier var proportionale med sygdommens sværhedsgrad.

Perianal byld er en kirurgisk nødsituation, der observeres meget hyppigere end nekrotiserende fasciitis. Patienter har sædvanligvis en erytematøs hævelse nær anus og tøver med at blive undersøgt. Omkring 90% af idiopatiske perianale bylder opstår på grund af infektion af kryptoglandulære kirtler.

Selvom Fourniers koldbrand har mange forskellige ætiologier, opstår den sjældent på grund af udviklingen af ​​perianal byld, og selvom det er svært at skelne mellem disse to sygdomme i diagnosen, manifesterer de to sygdomme sig som forskellige enheder. I en undersøgelse blev der fundet højere IL17-niveauer hos patienter med perianal abscess sammenlignet med kontrolgruppen. Bortset fra dette fandt vi ingen undersøgelse af blodcytokinniveauer hos patienter med perianal absces eller Fourniers koldbrand i vores litteraturgennemgang.

I denne undersøgelse vil blodcytokinniveauer blive evalueret hos patienter med Fourniers koldbrand og perianal abscess, og blodcytokinniveauernes rolle i differentialdiagnosen af ​​disse to sygdomme vil blive undersøgt.