Die immunologischen Unterschiede zwischen Fournier-Gangrän und perianalem Abszess

Obwohl selten beobachtet, schreitet die nekrotisierende Fasziitis mit hoher Sterblichkeit und schwerwiegenden Komplikationen fort. Fournier-Gangrän ist eine spezifische Form der nekrotisierenden Fasziitis und befindet sich in den äußeren Geschlechtsorganen und in der perianalen Region und verursacht Thrombosen in den Arterien, die diese Region versorgen, Gangrän in der Haut und im subkutanen Gewebe, Sepsis und Multiorganversagen.

Die Prognose der Fournier-Gangrän hängt eng mit dem Zeitpunkt des Behandlungsbeginns zusammen. In Fällen, in denen die Behandlung verzögert wird, kann eine hohe Sterblichkeit aufgrund eines septischen Schocks und damit verbundener Komplikationen beobachtet werden.

In Labortests können Leukozytose oder Leukopenie, Anämie und Lymphopenie beobachtet werden. In einer Studie zur Bewertung von Zuständen, die die Sterblichkeit bei Weichteilnekrose erhöhen, wurde berichtet, dass ein hoher Body-Mass-Index, abnormale Leukozyten-, CRP- und Blutplättchenwerte proportional zur Schwere der Erkrankung waren.

Der perianale Abszess ist ein chirurgischer Notfall, der wesentlich häufiger beobachtet wird als die nekrotisierende Fasziitis. Die Patienten stellen sich in der Regel mit einer erythematösen Schwellung in der Nähe des Anus vor und zögern, sich untersuchen zu lassen. Etwa 90 % der idiopathischen perianalen Abszesse treten aufgrund einer Infektion der Kryptoglandulären Drüsen auf.

Obwohl die Fournier-Gangrän viele verschiedene Ätiologien hat, tritt sie aufgrund des Fortschreitens des perianalen Abszesses selten auf, und obwohl es schwierig ist, zwischen diesen beiden Krankheiten bei der Diagnose zu unterscheiden, manifestieren sich die beiden Krankheiten als unterschiedliche Entitäten. In einer Studie wurden bei perianalen Abszessen im Vergleich zur Kontrollgruppe höhere IL17-Spiegel gefunden. Abgesehen davon fanden wir in unserer Literaturrecherche keine Studie zum Zytokinspiegel im Blut bei Patienten mit perianalem Abszess oder Fournier-Gangrän.

In dieser Studie werden die Blutzytokinspiegel bei Patienten mit Fournier-Gangrän und perianalem Abszess bewertet und die Rolle der Blutzytokinspiegel bei der Differentialdiagnose dieser beiden Erkrankungen untersucht.