De immunologische verschillen tussen Fournier Gangreen en perianaal abces

Hoewel het zelden wordt waargenomen, vordert necrotiserende fasciitis met hoge mortaliteit en ernstige complicaties. Gangreen van Fournier is een specifieke vorm van necrotiserende fasciitis en bevindt zich in de uitwendige geslachtsorganen en het perianale gebied, en veroorzaakt trombose in de slagaders die dit gebied voeden, gangreen in de huid en onderhuidse weefsels, sepsis en multi-orgaanfalen.

De prognose van gangreen van Fournier hangt nauw samen met het tijdstip van aanvang van de behandeling. In gevallen waarin de behandeling wordt uitgesteld, kan een hoge mortaliteit worden waargenomen als gevolg van septische shock en gerelateerde complicaties.

Bij laboratoriumtests kunnen leukocytose of leukopenie, bloedarmoede en lymfopenie worden waargenomen. In een onderzoek waarin aandoeningen werden geëvalueerd die de mortaliteit verhogen met necrose van zacht weefsel, werd gemeld dat een hoge body mass index, abnormale leukocyten, CRP en bloedplaatjeswaarden evenredig waren met de ernst van de ziekte.

Perianaal abces is een chirurgische noodsituatie die veel vaker wordt waargenomen dan necrotiserende fasciitis. Patiënten presenteren zich meestal met een erythemateuze zwelling nabij de anus en aarzelen om onderzocht te worden. Ongeveer 90% van de idiopathische perianale abcessen treedt op als gevolg van infectie van de cryptoglandulaire klieren.

Hoewel gangreen van Fournier veel verschillende etiologieën heeft, komt het zelden voor vanwege de progressie van perianaal abces, en hoewel het moeilijk is om onderscheid te maken tussen deze twee ziekten bij de diagnose, manifesteren de twee ziekten zich als verschillende entiteiten. In een onderzoek werden hogere IL17-waarden gevonden bij patiënten met een perianaal abces in vergelijking met de controlegroep. Afgezien hiervan hebben we in ons literatuuroverzicht geen onderzoek gevonden naar bloedcytokinespiegels bij patiënten met perianaal abces of gangreen van Fournier.

In deze studie zullen bloedcytokinespiegels worden geëvalueerd bij patiënten met gangreen van Fournier en perianaal abces, en zal de rol van bloedcytokinespiegels in de differentiële diagnose van deze twee ziekten worden onderzocht.