Oklahoman vanhempien ja lasten avustusohjelma

Vanhempien ja lasten avustusohjelma (PCAP) auttaa alkoholia, opioideja tai muita huumeita raskauden aikana käyttäneitä äitejä ja heidän lapsiaan korkeasti koulutettujen, tiiviisti valvottujen tapauspäälliköiden avulla. Tapauspäälliköt tekevät tiivistä yhteistyötä äitien kanssa kolmen vuoden ajan ja tapaavat äidit mahdollisuuksien mukaan heidän omassa kodissaan auttaakseen heitä asettamaan tavoitteita ja hyödyntämään käytettävissä olevia resursseja. PCAP:n ensisijaisia ​​tavoitteita ovat: (1) äitien auttaminen päihdehäiriön (SUD) hoidon saamisessa ja toipumisen pysyminen, (2) äitien yhdistäminen yhteisön resursseihin, jotka auttavat heitä rakentamaan ja ylläpitämään terveellistä, itsenäistä perhe-elämää itselleen ja heidän omaisilleen. lapset ja (3) tulevan huumeiden ja alkoholin käytön estäminen raskauden aikana.

Tämä tutkimus tuo PCAP:n ensimmäistä kertaa Oklahomaan (osavaltio, jossa naisten vankeusaste on korkein ja jossa useimmat tulevat rikosoikeusjärjestelmään huumemaksujen vuoksi). Washingtonin osavaltiossa, jossa Washingtonin yliopiston tutkijat kehittivät ja otettiin käyttöön PCAP:n vuonna 1991 liittovaltion rahoituksella, PCAP on laajentunut 15 toimipisteeseen, jotka kattavat 19 maakuntaa ja suurimman osan osavaltion väestöstä. Washington-ohjelman palvelema väestö on erittäin haavoittuvainen ja kärsii merkittävistä lapsuuden traumoista. 89 prosentilla äideistä itse oli vanhemmat, jotka käyttivät väärin alkoholia ja huumeita. Lähes kaksi kolmasosaa joutui fyysisen tai seksuaalisen hyväksikäytön uhriksi lapsena. Noin neljännes oli viettänyt aikaa sijaishoidossa. 35 prosentilla ei ollut korkeakoulututkintoa. 36 prosentilla äideistä väliaikainen apu vähävaraisille perheille (TANF) oli heidän pääasiallinen tulonlähde. Tutkijat odottavat, että PCAP:n osallistujat Oklahomassa jakavat samanlaisia ​​piirteitä kuin Washingtonissa.

PCAP Washingtonissa suorittaa arviointeja, jotka keskittyvät kaikkien osallistujien tulosten seurantaan. Huolimatta tämän väestön monimutkaisista tarpeista ja haavoittuvuudesta sekä vaikeasta päihteiden väärinkäytöstä raskauden aikana, PCAP-tulokset ovat vaikuttavia. 1 561 3-vuotisen ohjelman vuosina 2014-2020 valmistuneen joukossa heidän poistuessaan ohjelmasta:

• 90 % oli suorittanut SUD-hoidon tai oli käynnissä
• 82 % pidättäytyi alkoholista ja huumeista 6 kuukauden ajan tai kauemmin ohjelman aikana ja/tai käytti säännöllisesti luotettavaa ehkäisyä
• 54 % oli käynyt tai suorittanut luokkia (GED, college tai työharjoittelu)
• 70 % äideistä oli säilyttänyt tai saanut takaisin lapsensa laillisen huoltajuuden
• 93 % oli saanut hyvin lapsikäyntejä ja oli ajan tasalla lasten rokotuksista

Washingtonin PCAP:n valmistuneet käyttivät myös vähemmän todennäköisemmin laittomia huumeita ja saivat TANF:ia, ja he todennäköisemmin työllistyivät, käyttivät luotettavia ehkäisymenetelmiä ja asuivat pysyvässä tai vakaassa asunnossa. Lisäksi Washingtonin osavaltion lainsäätäjä pyysi ennen ohjelman laajentamista kustannussäästöanalyysiä. Tämä vankoihin arviointituloksiin perustuva analyysi osoittaa, että ohjelma toteuttaa todennäköisesti useita kustannussäästöjä, koska riippuvuus lasten hyvinvoinnista vähenee, myöhemmin alkoholille ja huumeille altistuneet lapset vähenevät ja riippuvuus julkisesta avusta, muiden etujen ohella. Tutkijat odottavat samanlaisia ​​tuloksia PCAP:lle Oklahomassa.

Tämä viisivuotisprojekti sisältää 200 naista, jotka ilmoittautuvat tutkimukseen ja jotka satunnaisesti määrätään hoitoon (100 naista) tai kontrolliryhmään (100 naista). Interventio (eli PCAP-palvelut) toteutetaan kolmen vuoden ajan kahdessa paikassa: Oklahoma City, Oklahoma ja Tulsa, Oklahoma. Kontrolliryhmä saa palveluresurssiluettelon ja vastaanottaa palvelut normaalisti, mutta sitä ei rekisteröidä PCAP:hen. Interventiossa on riittävästi aikaa kuuden kuukauden seurantatutkimukselle naisille, jotka ilmoittautuvat ensimmäisten joukossa PCAP:hen.

Oklahoma PCAP:n arviointi sisältää useita tutkimuksia, joissa mitataan osallistujien päihteiden käyttöä, päihdehäiriöiden (SUD) hoitotuloksia ja monia muita hyvinvointituloksia, mukaan lukien mutta ei rajoittuen myöhemmät huumeille altistuneet synnytykset, julkisen avun käyttö, koulutus, perhesuunnittelumenetelmien käyttö ja työllistyminen. Näistä tutkijat ovat tunnistaneet neljä keskeistä lopputulosta: (1) äiti käyttää luotettavaa ehkäisymenetelmää, (2) pidättyvyys kuuden kuukauden ajan, (3) lapsen huoltajuus (eli lasten sijoittaminen sijaishuoltoon ja/tai sukulaisuuden tarjoajien kanssa) ja (4) rikosoikeuteen osallistuminen.