Het programma voor hulp aan ouders en kinderen in Oklahoma

Het Parent-Child Assistance Program (PCAP) helpt moeders die tijdens de zwangerschap alcohol, opioïden of andere drugs hebben gebruikt en hun kinderen door het werk van hoogopgeleide, nauw begeleide casemanagers. Casemanagers werken gedurende drie jaar nauw samen met moeders en ontmoeten de moeders waar mogelijk thuis, om hen te helpen doelen te stellen en te profiteren van de beschikbare middelen. De primaire doelen van PCAP zijn onder meer: ​​(1) moeders helpen bij het verkrijgen van een behandeling voor verslaving aan middelengebruik (SUD) en bij het herstel blijven, (2) moeders koppelen aan gemeenschapsmiddelen die hen zullen helpen een gezond, onafhankelijk gezinsleven voor zichzelf en hun kinderen op te bouwen en te behouden. kinderen, en (3) het voorkomen van toekomstig drugs- en alcoholgebruik tijdens de zwangerschap.

Deze studie brengt PCAP voor het eerst naar Oklahoma (de staat met het hoogste aantal opsluitingen voor vrouwen, waar de meesten het strafrechtsysteem betreden wegens drugsaanklachten). In de staat Washington, waar PCAP voor het eerst werd ontwikkeld en geïmplementeerd door onderzoekers van de Universiteit van Washington in 1991 met federale financiering, is PCAP uitgebreid tot 15 locaties, verspreid over 19 provincies en een grote meerderheid van de bevolking van de staat. De bevolking die door het Washington-programma wordt bediend, is zeer kwetsbaar met een aanzienlijk jeugdtrauma. Negenentachtig procent van de moeders had zelf ouders die alcohol- en drugsmisbruik maakten. Bijna tweederde werd als kind fysiek of seksueel misbruikt. Ongeveer een kwart heeft tijd doorgebracht in pleeggezinnen. Vijfendertig procent had geen middelbare schooldiploma. Onder 36% van de moeders was Tijdelijke Bijstand voor Behoeftige Gezinnen (TANF) hun belangrijkste bron van inkomsten. De onderzoekers verwachten dat PCAP-deelnemers in Oklahoma vergelijkbare kenmerken zullen delen met die in Washington.

PCAP in Washington voert evaluaties uit die gericht zijn op het volgen van de resultaten voor alle deelnemers. Ondanks de complexe behoeften en kwetsbaarheid van deze populatie en de moeilijke situatie van middelenmisbruik tijdens de zwangerschap, zijn de PCAP-resultaten indrukwekkend. Onder 1.561 afgestudeerden van het 3-jarige programma tussen 2014-2020, bij het verlaten van het programma:

• 90% had een verslavingsbehandeling afgerond of was in behandeling
• 82% onthoudt zich gedurende 6 maanden of langer van alcohol en drugs tijdens het programma en/of gebruikt regelmatig betrouwbare anticonceptie
• 54% had lessen bijgewoond of voltooid (GED, hogeschool of werkopleiding)
• 70% van de moeders had de voogdij over hun kind behouden of teruggekregen
• 93% had goede kindbezoeken gekregen en was op de hoogte van de vaccinaties van kinderen

Afgestudeerden van Washington PCAP hadden ook minder kans om illegale drugs te gebruiken en TANF te ontvangen en hadden meer kans om te werken, betrouwbare voorbehoedsmiddelen te gebruiken en in permanente of stabiele huisvesting te wonen. Bovendien vroeg de wetgever van de staat Washington, voorafgaand aan de uitbreiding van het programma, om een ​​kostenbesparingsanalyse. Deze analyse, gebaseerd op robuuste evaluatieresultaten, toont aan dat het programma waarschijnlijk meerdere bronnen van kostenbesparingen realiseert, onder andere door verminderde afhankelijkheid van kinderbijslag, minder kinderen die later aan alcohol en drugs worden blootgesteld en verminderde afhankelijkheid van overheidssteun. De onderzoekers verwachten vergelijkbare resultaten voor PCAP in Oklahoma.

Dit vijfjarige project omvat 200 vrouwen die zich inschrijven voor de studie en willekeurig worden toegewezen aan de behandelings- (100 vrouwen) of controlegroep (100 vrouwen). De interventie (d.w.z. PCAP-services) vindt plaats over een periode van drie jaar op twee locaties: Oklahoma City, Oklahoma en Tulsa, Oklahoma. De stuurgroep krijgt een lijst met servicebronnen en ontvangt zoals gewoonlijk services, maar wordt niet ingeschreven in PCAP. De interventie zal eindigen met voldoende tijd voor een follow-uponderzoek van zes maanden voor vrouwen die als een van de eersten zich inschrijven voor PCAP.

De evaluatie van Oklahoma PCAP omvat meerdere enquêtes om het middelengebruik van de deelnemers, de behandelingsresultaten van verslavingsstoornissen (SUD) en tal van andere welzijnsresultaten te meten, inclusief maar niet beperkt tot latere geboorten die aan middelen zijn blootgesteld, gebruik van openbare hulp, onderwijs, gebruik van methoden voor gezinsplanning en werk. Hiervan hebben de onderzoekers vier belangrijke uitkomsten geïdentificeerd: (1) de moeder gebruikt een betrouwbare anticonceptiemethode, (2) onthouding gedurende zes maanden, (3) voogdij over het kind (d.w.z. plaatsing van kinderen in pleeggezinnen en/of met verwantschapsaanbieders), en (4) strafrechtelijke betrokkenheid.