Az oklahomai szülő-gyermeksegítő program

A Parent-Child Assistance Program (PCAP) magasan képzett, szorosan felügyelt esetmenedzserek munkáján keresztül segíti azokat az anyákat, akik terhesség alatt alkoholt, opioidokat vagy más kábítószert fogyasztottak, és gyermekeiket. Az esetmenedzserek három éven keresztül szorosan együttműködnek az anyákkal, lehetőség szerint otthonukban találkoznak az anyákkal, hogy segítsék őket a célok kitűzésében és a rendelkezésre álló erőforrások kihasználásában. A PCAP elsődleges céljai a következők: (1) az anyák segítése a szerhasználati zavar (SUD) kezelésében és a gyógyulásban, (2) az anyák összekapcsolása olyan közösségi erőforrásokkal, amelyek segítik őket egészséges, független családi élet kialakításában és fenntartásában önmaguk és családjuk számára. gyermekek és (3) a jövőbeni kábítószer- és alkoholfogyasztás megelőzése a terhesség alatt.

Ez a tanulmány először hozza el a PCAP-t Oklahomába (az állam, ahol a legmagasabb a nők bebörtönzési aránya, ahol a legtöbben kábítószer-díjak miatt lépnek be a büntető igazságszolgáltatásba). Washington államban, ahol a PCAP-t először a Washingtoni Egyetem kutatói fejlesztették ki és vezették be 1991-ben szövetségi támogatással, a PCAP 15 telephelyre bővült, 19 megyére és az állam lakosságának nagy többségére kiterjedően. A washingtoni program által kiszolgált lakosság rendkívül sérülékeny, jelentős gyermekkori traumák miatt. Magának az anyáknak 89 százalékának voltak a szülei, akik visszaéltek alkohollal és drogokkal. Közel kétharmadukat gyermekkorukban fizikailag vagy szexuálisan bántalmazták. Körülbelül egynegyede töltött időt nevelőszülőknél. 35 százalékának nem volt középfokú végzettsége. Az anyák 36%-ának a rászoruló családok átmeneti segélye (TANF) volt a fő bevételi forrása. A nyomozók arra számítanak, hogy az oklahomai PCAP résztvevői hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek majd, mint Washingtonban.

A washingtoni PCAP értékeléseket végez az eredmények nyomon követésére összpontosítva minden résztvevő számára. Ennek a populációnak az összetett szükségletei és sebezhetősége, valamint a terhesség alatti kábítószerrel való visszaélés nehézkes helyzete ellenére a PCAP eredményei lenyűgözőek. A 2014-2020 közötti 3 éves szakon 1561 végzős közül a kilépéskor:

• 90%-uk befejezte a SUD-kezelést, vagy folyamatban volt
• 82%-uk a program ideje alatt legalább 6 hónapig tartózkodott az alkoholtól és a drogoktól és/vagy rendszeresen használt megbízható fogamzásgátlást
• 54%-uk részt vett vagy végzett tanfolyamokon (GED, főiskolai vagy munkahelyi képzés)
• Az anyák 70%-a megtartotta vagy visszakapta gyermeke törvényes felügyeleti jogát
• 93%-uk jól járt gyermeklátogatáson, és naprakész volt a gyermekvédőoltásokkal kapcsolatban

A washingtoni PCAP végzettségűek emellett kisebb valószínűséggel használtak tiltott drogokat és kaptak TANF-et, és nagyobb valószínűséggel dolgoztak, megbízható fogamzásgátlót használtak, és állandó vagy stabil lakásban laktak. Továbbá Washington állam törvényhozása a program kibővítése előtt költségmegtakarítási elemzést kért. Ez az átfogó értékelési eredményeken alapuló elemzés azt mutatja, hogy a program valószínűleg többféle költségmegtakarítást realizál a gyermekjóléti függőség csökkenésével, a későbbi alkohol- és kábítószer-expozíciónak kitett gyermekek számának csökkenésével, valamint az állami segítségtől való függőség csökkenésével, egyéb juttatások mellett. A nyomozók hasonló eredményeket várnak a PCAP esetében Oklahomában.

Ebben az ötéves projektben 200 nő vesz részt a vizsgálatban, és véletlenszerűen besorolják őket a kezelésbe (100 nő) vagy a kontrollcsoportba (100 nő). A beavatkozásra (azaz PCAP szolgáltatásokra) három éven keresztül kerül sor két helyszínen: Oklahoma Cityben, Oklahoma államban és Tulsában, Oklahoma államban. A vezérlőcsoport megkapja a szolgáltatási erőforrások listáját, és a szokásos módon fogadja a szolgáltatásokat, de nem lesz regisztrálva a PCAP-ba. A beavatkozás elegendő idővel zárul egy hat hónapos nyomon követési felméréshez azon nők körében, akik az elsők között jelentkeznek a PCAP-ba.

Az Oklahoma PCAP értékelése több felmérést is magában foglal a résztvevők szerhasználatának, szerhasználati zavar (SUD) kezelési eredményeinek és számos egyéb jóléti eredmény mérésére, beleértve, de nem kizárólagosan a későbbi, szernek kitett születéseket, az állami segítség igénybevételét, oktatás, családtervezési módszerek alkalmazása és foglalkoztatás. Ezek közül a nyomozók négy kulcsfontosságú eredményt azonosítottak: (1) az anya megbízható fogamzásgátlási módszert alkalmaz, (2) hat hónapig tartó absztinencia, (3) gyermekelhelyezés (azaz a gyermekek nevelőszülőkhöz helyezése és/vagy) rokonsági szolgáltatókkal) és (4) a büntető igazságszolgáltatásban való részvétel.