El Programa de Asistencia para Padres e Hijos de Oklahoma

El Programa de Asistencia para Padres e Hijos (PCAP) ayuda a las madres que han consumido alcohol, opioides u otras drogas durante el embarazo ya sus hijos mediante el trabajo de administradores de casos altamente capacitados y supervisados ​​de cerca. Los administradores de casos trabajan en estrecha colaboración con las madres en el transcurso de tres años, reuniéndose con las madres en sus propios hogares cuando es posible, para ayudarlas a establecer metas y aprovechar los recursos disponibles. Los objetivos principales de PCAP incluyen: (1) ayudar a las madres a obtener tratamiento para el trastorno por uso de sustancias (SUD) y mantenerse en recuperación, (2) vincular a las madres con recursos comunitarios que las ayudarán a construir y mantener vidas familiares saludables e independientes para ellas y sus niños, y (3) prevenir el uso futuro de drogas y alcohol durante el embarazo.

Este estudio trae PCAP a Oklahoma (el estado con la tasa más alta de encarcelamiento de mujeres, donde la mayoría ingresa al sistema de justicia penal por cargos de drogas) por primera vez. En el estado de Washington, donde PCAP fue desarrollado e implementado por primera vez por investigadores de la Universidad de Washington en 1991 con fondos federales, PCAP se ha expandido a 15 sitios, cubriendo 19 condados y una gran mayoría de la población del estado. La población a la que sirve el programa de Washington es altamente vulnerable con un trauma infantil significativo. Ochenta y nueve por ciento de las propias madres tenían padres que abusaban del alcohol y las drogas. Casi dos tercios fueron abusados ​​física o sexualmente cuando eran niños. Aproximadamente una cuarta parte había pasado tiempo en hogares de guarda. Treinta y cinco por ciento no tenía un título de escuela secundaria. Entre el 36% de las madres, la Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF) era su principal fuente de ingresos. Los investigadores anticipan que los participantes de PCAP en Oklahoma compartirán características similares con los de Washington.

PCAP en Washington realiza evaluaciones centradas en el seguimiento de los resultados para todos los participantes. A pesar de las necesidades complejas y la vulnerabilidad de esta población y la delicada situación de abuso de sustancias durante el embarazo, los resultados de PCAP son impresionantes. Entre 1561 graduados del programa de 3 años entre 2014-2020, a su salida del programa:

• El 90% había completado el tratamiento TUS o estaba en curso
• El 82 % se mantuvo abstinente del alcohol y las drogas durante 6 meses o más durante el programa y/o usó regularmente métodos anticonceptivos confiables
• 54% había asistido o completado clases (GED, universidad o capacitación laboral)
• El 70% de las madres había retenido o recuperado la custodia legal de su hijo
• El 93% había obtenido visitas de niño sano y estaba al día con las vacunas de los niños.

Los graduados de Washington PCAP también tenían menos probabilidades de usar drogas ilícitas y recibir TANF y más probabilidades de estar empleados, usar anticonceptivos confiables y residir en una vivienda permanente o estable. Además, la legislatura del estado de Washington, antes de expandir el programa, solicitó un análisis de ahorro de costos. Este análisis, basado en resultados de evaluación sólidos, muestra que el programa probablemente realiza múltiples fuentes de ahorro de costos a partir de la reducción de la dependencia del bienestar infantil, menos niños expuestos al alcohol y las drogas y la reducción de la dependencia de la asistencia pública, entre otros beneficios. Los investigadores esperan resultados similares para PCAP en Oklahoma.

Este proyecto de cinco años incluye a 200 mujeres que se inscribirán en el estudio y serán asignadas al azar al tratamiento (100 mujeres) o al grupo de control (100 mujeres). La intervención (es decir, los servicios de PCAP) se llevará a cabo durante un período de tres años en dos sitios: Oklahoma City, Oklahoma y Tulsa, Oklahoma. El grupo de control recibirá una lista de recursos de servicios y recibirá los servicios como de costumbre, pero no se inscribirá en PCAP. La intervención concluirá con tiempo suficiente para una encuesta de seguimiento de seis meses para las mujeres que se encuentran entre las primeras en inscribirse en PCAP.

La evaluación de Oklahoma PCAP incluye múltiples encuestas para medir el uso de sustancias de los participantes, los resultados del tratamiento del trastorno por uso de sustancias (SUD) y una serie de otros resultados de bienestar, incluidos, entre otros, nacimientos posteriores expuestos a sustancias, uso de asistencia pública, educación, uso de métodos de planificación familiar y empleo. Entre estos, los investigadores han identificado cuatro resultados clave: (1) la madre tiene un método anticonceptivo confiable, (2) abstinencia durante seis meses, (3) custodia de los hijos (es decir, colocación de los niños en cuidado de crianza y/o con parientes proveedores), y (4) participación en la justicia penal.