Ruokavaliomallit ja lonkkamurtumariski Yhdistyneen kuningaskunnan biopankissa

Tausta:

Lonkkamurtuma on Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja maailmanlaajuisesti yhä yleisempi terveysongelma, joka lisää sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Aiemmat epidemiologiset todisteet viittaavat siihen, että lihansyöjiin verrattuna kasvipohjaista ruokavaliota noudattavilla ihmisillä on pienempi luutiheys (BMD) ja suurempi murtumien riski. Uudet todisteet viittaavat suurempaan lonkkamurtumariskiin kasvissyöjänaisilla, mutta lonkkamurtumariskiä näissä ruokavalioryhmissä on vähän ja varsinkin miehillä. Ruokavalioryhmien väliset riskierot ovat uskottavia miehillä ja naisilla, esimerkiksi luuston tai lihakseen liittyvien ravintoaineiden puutteen tai kasvissyöjien alhaisen painoindeksin vuoksi, mutta mahdollisia riskieroja selittävät taustamekanismit vaativat lisätutkimuksia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia lonkkamurtumariskiä satunnaisesti lihansyöjillä, eläinsyöjillä ja kasvissyöjillä verrattuna tavallisiin lihansyöjiin Iso-Britannian Biobank-kohortissa. Toissijaisena tavoitteena on määrittää mahdollisten muokkaavien tekijöiden rooli kunkin ruokavalioryhmän ja lonkkamurtumariskin välisissä yhteyksissä, mukaan lukien ruokavalion laatu (määritetään vaihtoehtoisen terveellisen ruokailun indeksin (AHEI) noudattamisen perusteella), ikä, sukupuoli ja BMI sekä ruokavalioryhmien ja genotyyppien välisten vuorovaikutusten tutkiminen BMD:n ja lonkkamurtumariskin suhteen. Kolmanneksi pyrimme määrittämään mahdollisten välittävien tekijöiden roolin kaikissa havaituissa yhteyksissä, mukaan lukien BMI, BMD ja eläintuotteiden runsas ravintoaineiden saanti.

Tutkimussuunnitelma ja menetelmät:

Tutkijat käyttävät Yhdistyneen kuningaskunnan Biobank-kohortin ruokavalio- ja elämäntapatietoja, jotka rekrytoivat yli 500 000 aikuista vuosina 2006-2010, ja yhdistävät Yhdistyneen kuningaskunnan Biopankin osallistujien sairaalatietoja lonkkamurtumatapausten tunnistamiseen.

Cox-regressiomallia käytetään tutkimaan lonkkamurtumariskiä kussakin ruokavalioryhmässä verrattuna tavallisiin lihansyöjiin, ja sitä mukautetaan asiaankuuluvien sekaannusten mukaan. Iän, sukupuolen, AHEI-pistemäärän, BMI:n ja ruokavalion ja geenin välisten vuorovaikutusten roolia mahdollisina vaikutusten modifioijina tutkitaan lisäämällä jokainen muuttuja Coxin regressiomalleihin vuorovaikutustermeinä. Syy-välitysanalyysiä käytetään mahdollisten välittäjien roolin määrittämiseen.