Patrones dietéticos y riesgo de fractura de cadera en el biobanco del Reino Unido

Fondo:

La fractura de cadera es un problema de salud cada vez más frecuente en el Reino Unido y en todo el mundo que aumenta la morbilidad y la mortalidad. La evidencia epidemiológica previa sugiere que, en comparación con los consumidores de carne, las personas que siguen dietas basadas en plantas tienen una densidad mineral ósea (DMO) más baja y un mayor riesgo de fracturas. La evidencia emergente sugiere un mayor riesgo de fractura de cadera en las mujeres vegetarianas, pero la evidencia prospectiva del riesgo de fractura de cadera en estos grupos de dieta es escasa y limitada, particularmente en los hombres. Las diferencias de riesgo entre los grupos de dieta son plausibles en hombres y mujeres, por ejemplo, debido a deficiencias de nutrientes relacionadas con los huesos o los músculos o un IMC bajo en los vegetarianos, pero los mecanismos subyacentes que explican las posibles diferencias de riesgo requieren más investigación.

Este estudio tiene como objetivo investigar el riesgo de fractura de cadera en carnívoros ocasionales, pescatarianos y vegetarianos en comparación con carnívoros regulares en la cohorte del Biobanco del Reino Unido. Un objetivo secundario es determinar el papel de los posibles factores modificadores en las asociaciones entre cada grupo de dieta y el riesgo de fractura de cadera, incluida la calidad de la dieta (determinada por el cumplimiento del Índice de Alimentación Saludable Alternativa, AHEI), la edad, el sexo y el IMC, así como investigando las interacciones entre los grupos de dieta y los genotipos sobre la DMO y el riesgo de fractura de cadera. En tercer lugar, nuestro objetivo es determinar el papel de los posibles factores mediadores en cualquier asociación observada, incluidos el IMC, la DMO y la ingesta de nutrientes dietéticos abundantes en productos de origen animal.

Plan de investigación y métodos:

Los investigadores utilizarán datos dietéticos y de estilo de vida de la cohorte del Biobanco del Reino Unido, que reclutó a más de 500 000 adultos entre 2006 y 2010, y vincularon los registros hospitalarios de los participantes del Biobanco del Reino Unido para identificar los casos de fractura de cadera.

Se aplicará un modelo de regresión de Cox para investigar el riesgo de fractura de cadera en cada grupo de dieta en comparación con los carnívoros regulares, y se ajustará para los factores de confusión relevantes. Se explorarán los roles de la edad, el sexo, la puntuación AHEI, el IMC y las interacciones entre la dieta y los genes como modificadores de efectos potenciales al agregar cada variable a los modelos de regresión de Cox como términos de interacción. El análisis de la mediación causal se utilizará para determinar el papel de los posibles mediadores.