Padrões Alimentares e Risco de Fratura de Quadril no Biobanco do Reino Unido

Fundo:

A fratura de quadril é um problema de saúde cada vez mais prevalente no Reino Unido e em todo o mundo que aumenta a morbidade e a mortalidade. Evidências epidemiológicas anteriores sugerem que, em comparação com os comedores de carne, as pessoas que seguem dietas à base de plantas têm menor densidade mineral óssea (DMO) e maior risco de fraturas. Evidências emergentes sugerem um risco maior de fratura de quadril em mulheres vegetarianas, mas as evidências prospectivas de risco de fratura de quadril nesses grupos de dieta são escassas e limitadas, principalmente em homens. As diferenças de risco entre os grupos de dieta são plausíveis em homens e mulheres, por exemplo, devido a deficiências nutricionais ósseas ou musculares ou baixo IMC em vegetarianos, mas os mecanismos subjacentes que explicam as possíveis diferenças de risco requerem uma investigação mais aprofundada.

Este estudo tem como objetivo investigar o risco de fratura de quadril em comedores de carne ocasionais, pescadores e vegetarianos em comparação com comedores de carne regulares na coorte do UK Biobank. Um objetivo secundário é determinar o papel de potenciais fatores modificadores nas associações entre cada grupo de dieta e risco de fratura de quadril, incluindo a qualidade da dieta (determinada pela adesão ao Índice Alternativo de Alimentação Saudável, AHEI), idade, sexo e IMC, bem como investigando interações entre grupos de dieta e genótipos na DMO e risco de fratura de quadril. Em terceiro lugar, pretendemos determinar o papel de potenciais fatores mediadores em quaisquer associações observadas, incluindo IMC, DMO e ingestão de nutrientes dietéticos abundantes em produtos de origem animal.

Plano de pesquisa e métodos:

Os investigadores utilizarão dados dietéticos e de estilo de vida da coorte UK Biobank, que recrutou mais de 500.000 adultos entre 2006-2010, e registros hospitalares vinculados de participantes do UK Biobank para identificar casos de fratura de quadril.

Um modelo de regressão de Cox será aplicado para investigar o risco de fratura de quadril em cada grupo de dieta em comparação com comedores de carne regulares e será ajustado para fatores de confusão relevantes. Os papéis de idade, sexo, pontuação AHEI, IMC e interações gene-dieta como modificadores de efeito potencial serão explorados adicionando cada variável aos modelos de regressão de Cox como termos de interação. A análise da mediação causal será usada para determinar o papel dos mediadores em potencial.