Ernährungsmuster und Hüftfrakturrisiko in der britischen Biobank

Hintergrund:

Hüftfrakturen sind in Großbritannien und weltweit ein zunehmend verbreitetes Gesundheitsproblem, das die Morbidität und Mortalität erhöht. Frühere epidemiologische Beweise deuten darauf hin, dass Menschen, die sich pflanzenbasiert ernähren, im Vergleich zu Fleischessern eine geringere Knochenmineraldichte (BMD) und ein höheres Frakturrisiko haben. Neue Erkenntnisse deuten auf ein höheres Risiko für Hüftfrakturen bei vegetarisch lebenden Frauen hin, aber prospektive Beweise für ein Hüftfrakturrisiko in diesen Ernährungsgruppen sind spärlich und begrenzt, insbesondere bei Männern. Risikounterschiede zwischen Ernährungsgruppen sind bei Männern und Frauen plausibel, beispielsweise aufgrund von knochen- oder muskelbedingten Nährstoffmängeln oder niedrigem BMI bei Vegetariern, aber zugrunde liegende Mechanismen, die potenzielle Risikounterschiede erklären, bedürfen weiterer Untersuchungen.

Diese Studie zielt darauf ab, das Risiko von Hüftfrakturen bei gelegentlichen Fleischessern, Pescetariern und Vegetariern im Vergleich zu regelmäßigen Fleischessern in der britischen Biobank-Kohorte zu untersuchen. Ein sekundäres Ziel ist es, die Rolle potenziell modifizierender Faktoren für die Assoziationen zwischen jeder Ernährungsgruppe und dem Hüftfrakturrisiko zu bestimmen, einschließlich Ernährungsqualität (bestimmt durch Einhaltung des Alternative Healthy Eating Index, AHEI), Alter, Geschlecht und BMI sowie Untersuchung der Wechselwirkungen zwischen Ernährungsgruppen und Genotypen auf BMD und Hüftfrakturrisiko. Drittens zielen wir darauf ab, die Rolle potenzieller vermittelnder Faktoren bei allen beobachteten Assoziationen zu bestimmen, einschließlich BMI, BMD und Aufnahme von Nährstoffen, die in tierischen Produkten reichlich vorhanden sind.

Forschungsplan und Methoden:

Die Ermittler werden Ernährungs- und Lebensstildaten aus der UK Biobank-Kohorte verwenden, die zwischen 2006 und 2010 über 500.000 Erwachsene rekrutierte, und Krankenhausaufzeichnungen von UK Biobank-Teilnehmern verknüpfen, um Fälle von Hüftfrakturen zu identifizieren.

Ein Cox-Regressionsmodell wird angewendet, um das Risiko einer Hüftfraktur in jeder Ernährungsgruppe im Vergleich zu normalen Fleischessern zu untersuchen, und wird für relevante Confounder angepasst. Die Rollen von Alter, Geschlecht, AHEI-Score, BMI und Wechselwirkungen zwischen Ernährung und Genen als potenzielle Effektmodifikatoren werden untersucht, indem jede Variable als Interaktionsterme zu Cox-Regressionsmodellen hinzugefügt wird. Die kausale Mediationsanalyse wird verwendet, um die Rolle potenzieller Mediatoren zu bestimmen.