Schemi dietetici e rischio di frattura dell'anca nella biobanca del Regno Unito

Sfondo:

La frattura dell'anca è un problema di salute sempre più diffuso nel Regno Unito e nel mondo che aumenta la morbilità e la mortalità. Precedenti prove epidemiologiche suggeriscono che rispetto ai mangiatori di carne, le persone che seguono diete a base vegetale hanno una densità minerale ossea (BMD) inferiore e un rischio più elevato di fratture. Prove emergenti suggeriscono un rischio più elevato di frattura dell'anca nelle donne vegetariane, ma le prove prospettiche del rischio di frattura dell'anca in questi gruppi dietetici sono scarse e limitate, in particolare negli uomini. Le differenze di rischio tra i gruppi dietetici sono plausibili negli uomini e nelle donne, ad esempio a causa di carenze nutrizionali ossee o muscolari o basso indice di massa corporea nei vegetariani, ma i meccanismi sottostanti che spiegano le potenziali differenze di rischio richiedono ulteriori indagini.

Questo studio mira a indagare il rischio di frattura dell'anca nei mangiatori di carne occasionali, pescatari e vegetariani rispetto ai normali mangiatori di carne nella coorte della Biobanca del Regno Unito. Un obiettivo secondario è determinare il ruolo dei potenziali fattori modificanti sulle associazioni tra ciascun gruppo dietetico e il rischio di frattura dell'anca, compresa la qualità della dieta (determinata dall'aderenza all'Alternative Healthy Eating Index, AHEI), l'età, il sesso e il BMI, nonché indagando le interazioni tra gruppi dietetici e genotipi sulla densità minerale ossea e sul rischio di frattura dell'anca. In terzo luogo, miriamo a determinare il ruolo dei potenziali fattori di mediazione su qualsiasi associazione osservata, tra cui BMI, BMD e assunzione di nutrienti dietetici abbondanti nei prodotti animali.

Piano e metodi di ricerca:

I ricercatori utilizzeranno i dati sulla dieta e sullo stile di vita della coorte della Biobanca del Regno Unito, che ha reclutato oltre 500.000 adulti tra il 2006 e il 2010, e le cartelle cliniche collegate dei partecipanti alla Biobanca del Regno Unito per identificare i casi di frattura dell'anca.

Verrà applicato un modello di regressione di Cox per studiare il rischio di frattura dell'anca in ciascun gruppo dietetico rispetto ai normali mangiatori di carne e sarà aggiustato per i fattori confondenti rilevanti. I ruoli di età, sesso, punteggio AHEI, BMI e interazioni dieta-gene come potenziali modificatori dell'effetto saranno esplorati aggiungendo ciascuna variabile ai modelli di regressione di Cox come termini di interazione. L'analisi della mediazione causale sarà utilizzata per determinare il ruolo dei potenziali mediatori.