"Arviointi itsetasapainottavan kävelyjärjestelmän Atalanten käytettävyydestä ja turvallisuudesta multippeliskleroosipotilailla" (EXO)

Multippeliskleroosi (MS) on yleisin keskushermoston (CNS) krooninen tulehduksellinen sairaus, jota sairastaa yli 2 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti,1 se on rappeuttava sairaus, joka vaikuttaa selektiivisesti keskushermostoon ja on tärkein syy traumaattinen vamma nuorilla aikuisilla.

Kävely- ja tasapainohäiriöt MS-taudissa ovat yleisiä jo taudin alkuvaiheessa. Puolet potilaista ilmoittaa, että kävelyn laatu on muuttunut ensimmäisen kuukauden aikana diagnoosin jälkeen, ja saavutti 90 % 10 vuoden evoluution jälkeen. 4 5 Lisäksi se on oire, jolle potilaat pitävät eniten merkitystä 6 ja mikä eniten ehtoa heidän aktiivisuuttaan ja osallistumistaan. 7 Kävelyhäiriöiden syyt ovat monitekijäisiä, ja niihin vaikuttavat eri näkökohdat, kuten lihasvoima, tasapaino, koordinaatio, proprioseptio, näkö, spastisuus, väsymys ja jopa kognitiiviset näkökohdat4.

On olemassa useita interventioita, mukaan lukien aerobinen, vastusharjoittelu, jooga ja yhdistetty harjoitus, jotka ovat osoittaneet merkittäviä parannuksia kävelykestävyydessä lopputuloksesta riippumatta (kuuden minuutin kävelytesti (6MWT), kahden minuutin kävelytesti 2MWT). 8

Viime vuosina todisteet ovat lisääntyneet MS-tautia sairastavien ihmisten kuntoutuksesta robottilaitteilla, Ye et al. totesi, että robottiliikkumisharjoittelulla on rajallinen vaikutus motorisiin toimintoihin multippeliskleroosissa, mutta se parantaa väsymystä ja spastisuutta, on turvallista ja hyvin siedetty PwMS:lle ja vähemmän vaativa fysioterapeuteille.10 Bowman et ai. totesi, että robottiavusteinen kävelyterapia (RAGT) parantaa tasapainoa ja kävelytuloksia kliinisesti merkittävällä tavalla PwMS:ssä, RAGT näyttää tehokkaammalta verrattuna ei-spesifiseen kuntoutukseen, mutta sillä on samanlaisia ​​​​vaikutuksia verrattuna epäspesifiseen kuntoutukseen. erityinen tasapaino- ja kävelykoulutus tutkimuksissa, joissa on tason 2 näyttöä. RAGT:llä on useita etuja potilaan motorisen avun, harjoittelun intensiteetin, turvallisuuden ja muiden terapeuttisten lähestymistapojen yhdistämismahdollisuuden suhteen, ja sitä tulisi edistää vammaisten PwMS:n hoidossa multimodaalisessa kuntoutusympäristössä mahdollisuutena maksimoida palautuminen.11 Tässä ympäristössä tarvitaan enemmän laajempia ja paremmin suunniteltuja pidempiä koulutusjaksoja ja enemmän tyytyväisyyttä, käytettävyyttä ja tehokkuutta arvioivia tutkimuksia. RAGT:stä.