"Avaliação da Usabilidade e Segurança do Sistema de Caminhada Autobalanceada Atalante em Pacientes com Esclerose Múltipla" (EXO)

A esclerose múltipla (EM) é a doença inflamatória crônica do sistema nervoso central (SNC) mais prevalente, afetando mais de 2 milhões de pessoas em todo o mundo,1 é uma doença degenerativa que afeta seletivamente o sistema nervoso central e representa a principal causa de incapacidade traumática em adultos jovens.

Os distúrbios da marcha e do equilíbrio na EM são comuns mesmo nos estágios iniciais da doença. Metade dos pacientes relata alguma alteração na qualidade da marcha no primeiro mês após o diagnóstico, chegando a 90% após 10 anos de evolução. 4 5 Além disso, é o sintoma ao qual os doentes dão mais importância 6 e o ​​que mais condiciona a sua atividade e participação. 7 As causas dos distúrbios da marcha são multifatoriais e sofrem influência de diferentes aspectos, como força muscular, equilíbrio, coordenação, propriocepção, visão, espasticidade, fadiga e até aspectos cognitivos4.

Existem várias intervenções, incluindo aeróbica, treinamento de resistência, ioga e exercícios combinados, que mostraram melhorias significativas na resistência da caminhada, independentemente das medidas de resultado (teste de caminhada de seis minutos (6MWT), teste de caminhada de dois minutos 2MWT). 8

Nos últimos anos, as evidências têm crescido em torno da reabilitação com equipamentos robóticos em pessoas com esclerose múltipla (EMP), em seu estudo Ye et al. concluíram que o treinamento locomotor robótico tem impacto limitado nas funções motoras na esclerose múltipla, mas melhora a fadiga e a espasticidade, é seguro e bem tolerado para PwMS e menos exigente para os fisioterapeutas.10 Bowman e outros. concluíram que a terapia de marcha assistida por robô (RAGT) melhora os resultados de equilíbrio e marcha de forma clinicamente significativa em PwMS, RAGT parece mais eficaz em comparação com a reabilitação não específica, enquanto mostra efeitos semelhantes em comparação com a reabilitação não específica. treino específico de equilíbrio e marcha em estudos com nível 2 de evidência. O RAGT tem várias vantagens em termos de assistência motora do paciente, intensidade do treinamento, segurança e possibilidade de combinar outras abordagens terapêuticas e deve ser promovido para PwMS com deficiência em um ambiente de reabilitação multimodal como uma oportunidade para maximizar a recuperação.11 Nesse cenário, são necessários mais estudos de maior escala e melhor desenhados com maior duração de treinamento e mais estudos avaliando satisfação, usabilidade e eficácia. de RAG.