"Evaluering af anvendelighed og sikkerhed af det selvbalancerende gangsystem Atalante hos patienter med multipel sklerose" (EXO)

Multipel sklerose (MS) er den mest udbredte kroniske inflammatoriske sygdom i centralnervesystemet (CNS), der rammer mere end 2 millioner mennesker verden over,1 det er en degenerativ sygdom, der selektivt påvirker centralnervesystemet og repræsenterer hovedårsagen til ikke- traumatisk handicap hos unge voksne.

Gang- og balanceforstyrrelser ved MS er almindelige selv i de tidlige stadier af sygdommen. Halvdelen af ​​patienterne rapporterer en vis ændring i kvaliteten af ​​gang inden for den første måned efter diagnosen, og når op på 90% efter 10 års udvikling. 4 5 Derudover er det det symptom, som patienterne tillægger størst betydning 6, og det, der mest betinger deres aktivitet og deltagelse. 7 Årsagerne til gangforstyrrelser er multifaktorielle og påvirkes af forskellige aspekter såsom muskelstyrke, balance, koordination, proprioception, syn, spasticitet, træthed og endda kognitive aspekter4.

Der er flere interventioner, herunder aerobic, modstandstræning, yoga og kombineret træning, der har vist betydelige forbedringer i gangudholdenhed, uanset resultatmål (seks minutters gangtest (6MWT), to-minutters gangtest 2MWT). 8

I de senere år er evidensen vokset omkring rehabilitering med robotudstyr hos mennesker med multipel sklerose (PwMS), i deres undersøgelse Ye et al. konkluderede, at robotbevægelsestræning har begrænset indvirkning på motoriske funktioner i multipel sklerose, men forbedrer træthed og spasticitet, er sikker og veltolereret for PwMS og mindre krævende for fysioterapeuter.10 Bowman et al. konkluderede, at robot-assisteret gangterapi (RAGT) forbedrer balance og gangresultater på en klinisk signifikant måde i PwMS, RAGT fremstår mere effektiv sammenlignet med uspecifik rehabilitering, mens den viser lignende effekter sammenlignet med ikke-specifik rehabilitering. specifik balance- og gangtræning i studier med niveau 2 evidens. RAGT har adskillige fordele i form af patientmotorisk assistance, træningsintensitet, sikkerhed og muligheden for at kombinere andre terapeutiske tilgange og bør fremmes for PwMS med handicap i et multimodalt rehabiliteringsmiljø som en mulighed for at maksimere restitutionen.11 I denne indstilling er der behov for flere større og bedre designet undersøgelser med længere træningsvarighed og flere undersøgelser, der evaluerer tilfredshed, brugervenlighed og effektivitet. af RAGT.