"Valutazione dell'usabilità e della sicurezza del sistema di deambulazione autobilanciante Atalante in pazienti con sclerosi multipla" (EXO)

La sclerosi multipla (SM) è la malattia infiammatoria cronica più diffusa del sistema nervoso centrale (SNC), colpisce più di 2 milioni di persone in tutto il mondo,1 è una malattia degenerativa che colpisce selettivamente il sistema nervoso centrale e rappresenta la principale causa di non- disabilità traumatica nei giovani adulti.

I disturbi dell'andatura e dell'equilibrio nella SM sono comuni anche nelle prime fasi della malattia. La metà dei pazienti riporta qualche alterazione della qualità della deambulazione entro il primo mese dalla diagnosi, raggiungendo il 90% dopo 10 anni di evoluzione. 4 5 Inoltre, è il sintomo a cui i pazienti danno più importanza 6 e quello che più condiziona la loro attività e partecipazione. 7 Le cause dei disturbi della deambulazione sono multifattoriali e sono influenzate da diversi aspetti come la forza muscolare, l'equilibrio, la coordinazione, la propriocezione, la vista, la spasticità, la fatica e anche aspetti cognitivi4.

Esistono molteplici interventi, tra cui aerobica, allenamento di resistenza, yoga ed esercizio combinato, che hanno mostrato miglioramenti significativi nella resistenza alla deambulazione, indipendentemente dalle misure dei risultati (test del cammino di sei minuti (6MWT), test del cammino di due minuti 2MWT). 8

Negli ultimi anni, sono aumentate le prove sulla riabilitazione con apparecchiature robotiche nelle persone con sclerosi multipla (PwMS), nel loro studio Ye et al. hanno concluso che l'allenamento della locomozione robotica ha un impatto limitato sulle funzioni motorie nella sclerosi multipla, ma migliora l'affaticamento e la spasticità, è sicuro e ben tollerato per le persone con SM e meno impegnativo per i fisioterapisti.10 Bowman et al. hanno concluso che la terapia dell'andatura assistita da robot (RAGT) migliora l'equilibrio e i risultati dell'andatura in modo clinicamente significativo nella PwMS, RAGT appare più efficace rispetto alla riabilitazione non specifica, pur mostrando effetti simili rispetto alla riabilitazione non specifica. allenamento specifico dell'equilibrio e dell'andatura negli studi con evidenza di livello 2. La RAGT presenta numerosi vantaggi in termini di assistenza motoria del paziente, intensità dell'allenamento, sicurezza e possibilità di combinare altri approcci terapeutici e dovrebbe essere promossa per le persone con SM con disabilità in un contesto riabilitativo multimodale come opportunità per massimizzare il recupero.11 In questo contesto, sono necessari studi su scala più ampia e meglio progettati con una durata della formazione più lunga e più studi che valutino la soddisfazione, l'usabilità e l'efficacia. di RAGT.