"Évaluation de l'utilisabilité et de la sécurité du système de marche auto-équilibré Atalante chez les patients atteints de sclérose en plaques" (EXO)

La sclérose en plaques (SEP) est la maladie inflammatoire chronique du système nerveux central (SNC) la plus répandue, affectant plus de 2 millions de personnes dans le monde,1 c'est une maladie dégénérative qui affecte sélectivement le système nerveux central et représente la principale cause de non- handicap traumatique chez l'adulte jeune.

Les troubles de la marche et de l'équilibre dans la SEP sont fréquents même aux premiers stades de la maladie. La moitié des patients rapporte une altération de la qualité de la marche dans le premier mois après le diagnostic, atteignant 90 % après 10 ans d'évolution. 4 5 De plus, c'est le symptôme auquel les patients accordent le plus d'importance 6 et celui qui conditionne le plus leur activité et leur participation. 7 Les causes des troubles de la marche sont multifactorielles et sont influencées par différents aspects tels que la force musculaire, l'équilibre, la coordination, la proprioception, la vision, la spasticité, la fatigue et même des aspects cognitifs4.

Il existe plusieurs interventions, y compris l'aérobie, l'entraînement en résistance, le yoga et l'exercice combiné, qui ont montré des améliorations significatives de l'endurance à la marche, indépendamment des mesures des résultats (test de marche de six minutes (6MWT), test de marche de deux minutes 2MWT). 8

Ces dernières années, les preuves se sont multipliées autour de la rééducation avec un équipement robotique chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (PwMS), dans leur étude Ye et al. ont conclu que l'entraînement locomoteur robotisé a un impact limité sur les fonctions motrices dans la sclérose en plaques, mais améliore la fatigue et la spasticité, est sûr et bien toléré pour le PwMS, et moins exigeant pour les physiothérapeutes.10 Bowman et al. ont conclu que la thérapie de la marche assistée par robot (RAGT) améliore les résultats de l'équilibre et de la marche de manière cliniquement significative dans le PwMS, la RAGT semble plus efficace par rapport à la rééducation non spécifique, tout en montrant des effets similaires par rapport à la rééducation non spécifique. un entraînement spécifique à l'équilibre et à la marche dans les études avec des preuves de niveau 2. Le RAGT présente plusieurs avantages en termes d'assistance motrice du patient, d'intensité d'entraînement, de sécurité et de possibilité de combiner d'autres approches thérapeutiques et devrait être promu pour les PwMS avec handicap dans un cadre de réadaptation multimodal comme une opportunité de maximiser la récupération.11 Dans ce contexte, des études à plus grande échelle et mieux conçues avec une durée de formation plus longue et davantage d'études évaluant la satisfaction, la convivialité et l'efficacité sont nécessaires. de RAGT.