Esilämmitysprotokollan käyttöönotto leikkaussalissa

Instituutiotutkimuksen eettisen komitean hyväksynnän jälkeen potilaat, jotka joutuvat 60 minuuttia tai pidempään kestäviin yleis- ja selkäydinanestesiaan São Paulon Santa Casa de Misericórdian keskusleikkauskeskuksessa, arvioidaan 60 päivän ajan. . Potilaat saavat tarvittavat selvitykset tutkimuksesta, ja saatuaan vastuullisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle heidät otetaan mukaan.

Sisällys-/poissulkemiskriteerit:

Inkluusio – aikuiset, joille tehdään yleinen tai spinaalipuudutus Santa Casa de Misericórdian keskusleikkauskeskuksessa São Paulossa.

Poissulkeminen:

• Yli 18-vuotias potilas;
• Potilaat, joilla on kuumetta/tartuntaoireita
• Potilas kieltäytyy käyttämästä laitetta
• Potilas, joka ei siedä peiton käyttöä pre op. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida 60 vuorokauden aikana protokollan noudattamista ja esilämmitysaikaa lämmitettyä ilmavirtauslaitetta käytettäessä potilaiden leikkaussaliin saapumisesta anestesian induktioon. Lämmityslaite asetetaan kytkettynä potilaaseen ja moottoriin, kun hoitotiimi aktivoi järjestelmän 43°C:ssa. Potilaan leikkaussaliin tulon ja anestesian induktion välisen ajan seurantaa valvoo anestesiatiimin jäsen (huoneprosessista riippumatta).

Valitaan kaikki yli 60 minuuttia kestävään elektiiviseen leikkaukseen varatut potilaat ja tehdään arvio protokollan noudattamisen tapauksista ja lämmityslaitteen käyttöaikaa seurataan asennuksen sisäänkäynnistä. TAI ja ennen anestesian induktiota ja 30 minuutin välein anestesian alussa, leikkauksen aikana anestesiatoimenpiteen loppuun asti.

Tutkimuksessa arvioitavat muuttujat ovat:

• Ikä, sukupuoli, paino, pituus, painoindeksi (BMI), sairaudet, fyysinen kunto American Anesthesiology Associationin luokituksen mukaan;

• Suun lämpötila mitataan seuraavista kohdista:

  • M-sisäänkäynti - sisäänkäynti huoneeseen ja peiton asennus
  • M-ind - anestesian induktion jälkeisestä hetkestä;
  • M30, M60, M90, M120 = 30, 60, 90, 120 minuuttia induktion jälkeen anestesiatoimenpiteen loppuun asti; ja yleisanestesiaan tuleville potilaille mitataan myös ruokatorven lämpömittarilla
• Protokolla määrittää erityyppisiin leikkauksiin käytettävissä olevat lämpimät peitot;

• Valtimo happisaturaatio; Sydämenlyönti; systolinen ja diastolinen paine ja hiilidioksidi loppunut:

  • leikkaussalin sisäänkäynnissä;
  • Välittömästi induktion jälkeen;
  • 30 minuutin välein induktion jälkeen, kunnes potilas poistuu leikkaussalista;
• Leikkauksen ja anestesian tyyppi arvioidaan esilämmitysryhmissä
• Huoneen lämpötila mitataan (potilaan sisäänkäynnissä ja induktion jälkeen ja leikkauksen/anestesian lopussa;
• Sivuvaikutusten esiintyminen. Verensiirron tarve arvioidaan leikkauksen yhteydessä. Tulokset arvioidaan tilastollisesti, merkitsevä tilastollinen ero on p<0,05.