Előmelegítési protokoll végrehajtása a műtőben

Az Intézményi Kutatási Etikai Bizottság jóváhagyását követően a São Paulo-i Santa Casa de Misericórdiában található központi műtőközpontban 60 percig tartó, vagy annál hosszabb ideig tartó általános és gerincvelői érzéstelenítésnek alávetendő, elektív műtétek esetén 60 napon keresztül értékelik a betegeket. . A betegek megkapják a szükséges magyarázatokat a kutatásról, és a vizsgálatban való részvételhez való felelős hozzájárulás megszerzése után bevonják őket.

Bevételi/kizárási kritériumok:

Befogadás – felnőttek, akiket általános vagy spinális érzéstelenítésnek vetnek alá a São Paulo-i Santa Casa de Misericórdia központi műtőközpontjában.

Kirekesztés:

• 18 évesnél idősebb beteg;
• Lázas/fertőző tünetekkel járó betegek
• Az eszköz használatának megtagadása a páciens részéről
• Beteg, aki nem tolerálja a takaró használatát a pre op. A vizsgálat célja, hogy 60 napon keresztül felmérje a protokollnak való megfelelést, valamint a fűtött légáramú készülék használatával az előmelegítési időt a betegek műtőbe lépésétől az érzéstelenítésig. A fűtőberendezést a pácienshez és a motorhoz csatlakoztatva állítja be a rendszer 43°C-on történő aktiválásával az ápolócsapat. A beteg műtőbe lépésétől az altatás beindításáig eltelt idők monitorozását az altatási team egyik tagja irányítja (a szobafolyamattól függetlenül).

Kiválasztják az összes, előreláthatólag 60 percnél hosszabb ideig tartó elektív műtétre tervezett pácienst, és felmérik, hogy hány esetben követték a protokollt, és a melegítő eszköz használatának idejét a telepítés bejáratától figyelik. az OR és az érzéstelenítés beindítása előtt és 30 percenként az érzéstelenítés kezdetekor, a műtét alatt az érzéstelenítési eljárás végéig.

A tanulmányban értékelendő változók a következők:

• Életkor, nem, testsúly, magasság, testtömeg-index (BMI), betegségek, fizikai állapot az American Anesthesiology Association osztályozása szerint;

• A szájhőmérséklet a következő pontokon mérve:

  • M-bejárat - belépés a helyiségbe és a takaró felszerelése
  • M-ind - az érzéstelenítés beindítását követő pillanattól;
  • M30, M60, M90, M120 = 30, 60, 90, 120 perccel az indukció után az érzéstelenítési eljárás végéig; és az általános érzéstelenítésre tervezett betegeket is nyelőcső hőmérővel mérik
• A protokoll meghatározza a különböző típusú műtétekhez használható meleg takarók típusait;

• Artériás oxigéntelítettség; szívverés; szisztolés és diasztolés nyomás és szén-dioxid lejárt:

  • A műtő bejáratánál;
  • Közvetlenül az indukció után;
  • 30 percenként az indukció után, amíg a beteg elhagyja a műtőt;
• A műtét típusát és az érzéstelenítést az előmelegítő csoportok között értékeljük
• A szobahőmérsékletet megmérik (a páciens bejáratánál és az indukció után, valamint a műtét/anesztézia végén;
• Mellékhatások jelenléte. A vérátömlesztés szükségességét a műtét során értékelik. Az eredmények statisztikai értékelése lesz, a szignifikáns statisztikai különbség p<0,05 lesz.