Mise en œuvre du protocole de préchauffage dans la salle d'opération

Après approbation par le comité d'éthique de la recherche institutionnelle, les patients pour les chirurgies électives à soumettre à une anesthésie générale et rachidienne d'une durée de 60 minutes ou plus tenue au centre d'opération central de Santa Casa de Misericórdia à São Paulo seront évalués sur une période de 60 jours . Les patients recevront les explications nécessaires sur la recherche et, après avoir obtenu le consentement responsable pour participer à l'essai, ils seront inclus.

Critères d'inclusion/exclusion :

Inclusion - adultes qui seront soumis à une anesthésie générale ou rachidienne au centre d'opération central de Santa Casa de Misericórdia à São Paulo.

Exclusion:

• Patient de plus de 18 ans ;
• Patients fébriles/présentant des symptômes infectieux
• Refus de l'utilisation de l'appareil par le patient
• Patient qui ne tolère pas l'utilisation de la couverture en préopératoire. L'étude vise à évaluer sur une période de 60 jours la conformité au protocole et le temps de préchauffage avec l'utilisation du dispositif à flux d'air chauffé depuis l'entrée des patients au bloc opératoire jusqu'à l'induction de l'anesthésie. Le dispositif de chauffage sera mis en place connecté au patient et au moteur avec l'activation du système à 43°C par l'équipe soignante. Le suivi des temps depuis l'entrée du patient au bloc opératoire jusqu'à l'induction de l'anesthésie sera contrôlé par un membre de l'équipe d'anesthésie (quel que soit le déroulement de la salle).

Tous les patients programmés pour une chirurgie élective dont la durée prévue est supérieure à 60 minutes seront sélectionnés et il y aura une évaluation du nombre de cas dans lesquels le protocole a été suivi et le temps d'utilisation du dispositif de réchauffement sera surveillé depuis l'entrée de l'installation dans au bloc opératoire et avant l'induction de l'anesthésie et toutes les 30 minutes en début d'anesthésie, pendant l'intervention chirurgicale jusqu'à la fin de l'intervention anesthésique.

Les variables à évaluer dans l'étude sont les suivantes :

• Âge, sexe, poids, taille, indice de masse corporelle (IMC), maladies, condition physique selon la classification de l'American Anesthesiology Association ;

• Température buccale mesurée aux points suivants :

  • Entrée M - entrée dans la pièce et installation de la couverture
  • M-ind - à partir du moment après l'induction de l'anesthésie;
  • M30, M60, M90, M120 = 30, 60, 90, 120 min après l'induction jusqu'à la fin de la procédure anesthésique ; et les patients devant subir une anesthésie générale seront également mesurés avec un thermomètre à œsophage
• Le protocole établit les types de couvertures chaudes disponibles pour les différents types de chirurgie ;

• Saturation artérielle en oxygène ; battement de coeur; pression systolique et diastolique et dioxyde de carbone expiré :

  • A l'entrée du bloc opératoire;
  • Immédiatement après l'induction ;
  • Toutes les 30 minutes après l'induction jusqu'à ce que le patient quitte la salle d'opération ;
• Le type de chirurgie et d'anesthésie sera évalué parmi les groupes de pré-réchauffement
• La température ambiante sera mesurée (à l'entrée du patient et après l'induction et à la fin de la chirurgie/anesthésie ;
• Présence d'effets secondaires. La nécessité d'une transfusion sanguine sera évaluée pendant la chirurgie. Il y aura une évaluation statistique des résultats, la différence statistique significative sera p<0,05.