Implementierung des Vorwärmprotokolls im Operationssaal

Nach Genehmigung durch das Institutional Research Ethics Committee werden die Patienten für elektive Operationen, die einer Vollnarkose und einer Spinalanästhesie von mindestens 60 Minuten Dauer im zentralen Operationszentrum in Santa Casa de Misericórdia in São Paulo unterzogen werden, über einen Zeitraum von 60 Tagen bewertet . Die Patienten erhalten die notwendigen Aufklärungen über die Forschung und werden nach Einholung der verantwortungsbewussten Zustimmung zur Teilnahme an der Studie eingeschlossen.

Ein-/Ausschlusskriterien:

Aufnahme - Erwachsene, die im zentralen Operationszentrum in Santa Casa de Misericórdia in São Paulo einer Vollnarkose oder Spinalanästhesie unterzogen werden.

Ausschluss:

• Patient über 18 Jahre;
• Patienten, die fiebrig sind/ansteckende Symptome aufweisen
• Ablehnung der Verwendung des Geräts durch den Patienten
• Patient, der die Verwendung der Decke vor der Operation nicht toleriert. Die Studie zielt darauf ab, über einen Zeitraum von 60 Tagen die Einhaltung des Protokolls und der Vorwärmzeit mit der Verwendung des beheizten Luftstromgeräts von dem Moment an, in dem die Patienten den Operationssaal betreten, bis zur Narkoseeinleitung zu bewerten. Mit der Aktivierung des Systems bei 43°C durch das Pflegeteam wird das Heizgerät am Patienten und am Motor angeschlossen aufgestellt. Die Überwachung der Zeiten vom Eintritt des Patienten in den OP bis zur Narkoseeinleitung wird von einem Mitglied des Anästhesieteams kontrolliert (unabhängig vom Raumablauf).

Alle Patienten, bei denen eine elektive Operation geplant ist, die voraussichtlich länger als 60 Minuten dauern wird, werden ausgewählt, und es wird eine Bewertung der Anzahl der Fälle durchgeführt, in denen das Protokoll befolgt wurde, und die Nutzungsdauer des Wärmegeräts wird vom Eingang der Anlage aus überwacht im OP und vor der Narkoseeinleitung und alle 30 Minuten Narkosebeginn, während der Operation bis zum Ende des Narkosevorgangs.

Die in der Studie zu bewertenden Variablen sind:

• Alter, Geschlecht, Gewicht, Größe, Body-Mass-Index (BMI), Krankheiten, körperliche Verfassung gemäß der Klassifikation der American Anesthesiology Association;

• Orale Temperaturmessung an folgenden Punkten:

  • M-Eingang - Betreten des Zimmers und Anbringen der Decke
  • M-ind - ab dem Moment nach der Narkoseeinleitung;
  • M30, M60, M90, M120 = 30, 60, 90, 120 min nach Einleitung bis zum Ende des Anästhesieverfahrens; und die Patienten, die für eine Vollnarkose vorgesehen sind, werden auch mit einem Ösophagus-Thermometer gemessen
• Das Protokoll legt die Arten von warmen Decken fest, die für die verschiedenen Arten von Operationen verwendet werden können;

• Arterielle Sauerstoffsättigung; Herzschlag; systolischer und diastolischer Druck und abgelaufenes Kohlendioxid:

  • Am Eingang des Operationssaals;
  • Unmittelbar nach Induktion;
  • Alle 30 Minuten nach der Induktion, bis der Patient den Operationssaal verlässt;
• Die Art der Operation und Anästhesie wird in den Vorwärmgruppen bewertet
• Die Raumtemperatur wird gemessen (beim Eintritt des Patienten und nach der Einleitung und am Ende der Operation/Anästhesie;
• Vorhandensein von Nebenwirkungen. Die Notwendigkeit einer Bluttransfusion wird während der Operation beurteilt. Die Ergebnisse werden statistisch ausgewertet, der signifikante statistische Unterschied beträgt p < 0,05.