Implementace protokolu předběžného zahřívání v operační místnosti

Po schválení Etickou komisí institucionálního výzkumu budou pacienti pro elektivní operace, které mají být podrobeni celkové a spinální anestezii trvající 60 minut nebo déle v centrálním operačním středisku v Santa Casa de Misericórdia v São Paulu, posuzováni po dobu 60 dnů. . Pacienti obdrží nezbytná vysvětlení k výzkumu a po získání odpovědného souhlasu s účastí ve studii budou zařazeni.

Kritéria zařazení/vyloučení:

Začlenění – dospělí, kteří budou podrobeni celkové nebo spinální anestezii v centrálním operačním centru v Santa Casa de Misericórdia v São Paulu.

Vyloučení:

• pacient starší 18 let;
• Pacienti, kteří mají horečku/přítomní infekční příznaky
• Odmítnutí použití přístroje pacientem
• Pacient, který netoleruje použití přikrývky v preop. Cílem studie je po dobu 60 dnů posoudit soulad s protokolem a dobu předehřívání při použití zařízení pro proudění ohřátého vzduchu od okamžiku, kdy pacienti vstoupí na operační sál, až do zahájení anestezie. Topné zařízení bude nastaveno napojeno na pacienta a na motor s aktivací systému při 43°C ošetřovatelským týmem. Sledování časů od vstupu pacienta na operační sál do zahájení anestezie bude řízeno členem anesteziologického týmu (bez ohledu na průběh sálu).

Budou vybráni všichni pacienti plánovaní s plánovaným chirurgickým zákrokem, který bude trvat déle než 60 minut a bude vyhodnocen počet případů, ve kterých byl dodržen protokol, a doba použití ohřívacího zařízení bude sledována od vchodu do instalace v na operačním sále a před úvodem do anestezie a každých 30 minut na začátku anestezie, během operace až do konce anestézie.

Proměnné, které mají být ve studii hodnoceny, jsou:

• Věk, pohlaví, váha, výška, index tělesné hmotnosti (BMI), nemoci, fyzická kondice podle klasifikace American Anesthesiology Association;

• Orální teplota měřená v následujících bodech:

  • M-vstup - vstup do místnosti a instalace deky
  • M-ind - od okamžiku po navození anestezie;
  • M30, M60, M90, M120 = 30, 60, 90, 120 min po indukci do konce anestetického postupu; a pacienti plánovaní do celkové anestezie budou také měřeni jícnovým teploměrem
• Protokol stanoví typy teplých přikrývek, které jsou k dispozici pro různé typy operací;

• Arteriální saturace kyslíkem; tlukot srdce; systolický a diastolický tlak a vypršel oxid uhličitý:

  • U vchodu do operačního sálu;
  • Ihned po indukci;
  • Každých 30 minut po indukci, dokud pacient neopustí operační sál;
• Typ operace a anestezie bude posouzen mezi předehřívacími skupinami
• Bude měřena pokojová teplota (při vstupu pacienta a po indukci a na konci operace/anestezie;
• Přítomnost vedlejších účinků. Potřeba krevní transfuze bude posouzena během operace. Výsledky budou statisticky vyhodnoceny, významný statistický rozdíl bude p<0,05.