Implementatie van het voorverwarmingsprotocol in de operatiekamer

Na goedkeuring door de Institutional Research Ethics Committee zullen de patiënten voor electieve operaties die worden onderworpen aan algemene en spinale anesthesie van 60 minuten of langer in het centrale operatiecentrum in Santa Casa de Misericórdia in São Paulo, gedurende een periode van 60 dagen worden beoordeeld. . De patiënten krijgen de nodige uitleg over het onderzoek en worden, na het verkrijgen van de verantwoorde toestemming voor deelname aan de studie, geïncludeerd.

In-/uitsluitingscriteria:

Inclusie - volwassenen die worden onderworpen aan algemene of spinale anesthesie in het centrale operatiecentrum in Santa Casa de Misericórdia in São Paulo.

Uitsluiting:

• Patiënt ouder dan 18 jaar;
• Patiënten die koortsig zijn/aanwezig zijn met infectieuze symptomen
• Weigering van het gebruik van het apparaat door de patiënt
• Patiënt die het gebruik van de deken in de pre-operatieve operatie niet tolereert. Het doel van de studie is om gedurende een periode van 60 dagen de naleving van het protocol en de voorverwarmtijd met het gebruik van het verwarmde luchtstroomapparaat te beoordelen vanaf het moment dat de patiënten de operatiekamer binnenkomen tot de anesthesie-inductie. Het verwarmingsapparaat wordt aangesloten op de patiënt en op de motor met activering van het systeem bij 43°C door het verplegend team. De bewaking van de tijd vanaf de binnenkomst van de patiënt in de operatiekamer tot de inductie van de anesthesie wordt gecontroleerd door een lid van het anesthesieteam (ongeacht het kamerproces).

Alle patiënten die zijn ingepland voor een electieve operatie waarvan wordt voorspeld dat ze meer dan 60 minuten zullen duren, zullen worden geselecteerd en er zal een beoordeling plaatsvinden van het aantal gevallen waarin het protocol is gevolgd en de tijd van gebruik van het verwarmingsapparaat zal worden gecontroleerd vanaf de ingang van de installatie in de OK en vóór de anesthesie-inductie en elke 30 minuten begin van de anesthesie, tijdens de operatie tot het einde van de anesthesieprocedure.

De variabelen die in het onderzoek worden beoordeeld zijn:

• Leeftijd, geslacht, gewicht, lengte, body mass index (BMI), ziekten, lichamelijke conditie volgens de classificatie van de American Anesthesiology Association;

• Orale temperatuur gemeten op de volgende punten:

  • M-ingang - binnenkomst in de kamer en installatie van de deken
  • M-ind - vanaf het moment na de inductie van anesthesie;
  • M30, M60, M90, M120 = 30, 60, 90, 120 min na inductie tot het einde van de anesthesieprocedure; en de patiënten die gepland zijn voor algemene anesthesie zullen ook worden gemeten met een slokdarmthermometer
• Het protocol stelt de soorten warme dekens vast die beschikbaar zijn voor gebruik bij de verschillende soorten operaties;

• Arteriële zuurstofverzadiging; hartslag; systolische en diastolische druk en kooldioxide uitgeademd:

  • Bij de ingang van de operatiekamer;
  • Direct na introductie;
  • Elke 30 minuten na inductie totdat de patiënt de operatiekamer verlaat;
• Het type operatie en anesthesie zal worden beoordeeld in de pre-warming-groepen
• De kamertemperatuur wordt gemeten (bij binnenkomst van de patiënt en na inductie en aan het einde van de operatie/anesthesie;
• Aanwezigheid van bijwerkingen. De noodzaak van bloedtransfusie zal tijdens de operatie worden beoordeeld. Er zal een statistische beoordeling van de resultaten plaatsvinden, het significante statistische verschil zal p<0,05 zijn.