Внедрение протокола предварительного нагрева в операционной

После одобрения Институциональным комитетом по этике исследований пациенты для плановых операций, которые должны быть подвергнуты общей и спинальной анестезии продолжительностью 60 минут или более в центральном операционном центре в Санта-Каса-де-Мизерикордия в Сан-Паулу, будут оцениваться в течение 60 дней. . Пациенты получат необходимые разъяснения по исследованию и после получения ответственного согласия на участие в исследовании будут включены.

Критерии включения/исключения:

Включение — взрослые, которым будет проведена общая или спинномозговая анестезия в центральном операционном центре Санта-Каса-де-Мизерикордия в Сан-Паулу.

Исключение:

• Пациент старше 18 лет;
• Пациенты с лихорадкой / наличием инфекционных симптомов
• Отказ пациента от использования аппарата
• Пациент, который не переносит использование одеяла в предоперационной. Исследование направлено на оценку в течение 60 дней соблюдения протокола и времени предварительного согревания с использованием устройства с подогревом воздуха с момента входа пациентов в операционную до индукции анестезии. Нагревательное устройство будет подключено к пациенту и к двигателю с активацией системы при 43°C командой медсестер. Мониторинг времени с момента входа пациента в операционную до индукции анестезии будет контролироваться членом анестезиологической бригады (независимо от процесса в помещении).

Будут выбраны все пациенты, запланированные на плановую операцию, которая, по прогнозам, продлится более 60 минут, и будет проведена оценка количества случаев, в которых был соблюден протокол, и время использования нагревательного устройства будет контролироваться от входа в установку в в операционной и до индукции анестезии и каждые 30 минут от начала анестезии, во время операции до окончания анестезиологического пособия.

Переменные, которые будут оцениваться в исследовании:

• Возраст, пол, вес, рост, индекс массы тела (ИМТ), заболевания, физическое состояние по классификации Американской ассоциации анестезиологов;

• Оральную температуру измеряют в следующих точках:

  • М-вход - вход в комнату и установка одеяла
  • М-инд - с момента после индукции анестезии;
  • М30, М60, М90, М120 = 30, 60, 90, 120 мин после индукции до окончания анестезиологического вмешательства; и у пациентов, которым назначена общая анестезия, также будет проведено измерение с помощью термометра пищевода
• Протокол устанавливает типы теплых одеял, которые можно использовать для различных видов операций;

• насыщение артериальной крови кислородом; сердцебиение; систолическое и диастолическое давление и выдыхаемый углекислый газ:

  • У входа в операционную;
  • Сразу после индукции;
  • Каждые 30 минут после индукции, пока пациент не покинет операционную;
• Тип операции и анестезии будут оцениваться среди групп предварительного нагрева.
• Будет измеряться комнатная температура (при входе пациента и после индукции и в конце операции/анестезии;
• Наличие побочных эффектов. Необходимость переливания крови будет оцениваться во время операции. Будет проведена статистическая оценка результатов, достоверная статистическая разница будет p<0,05.