Implementering av Pre Warming Protocol i operationsrummet

Efter godkännande av den institutionella forskningsetiska kommittén kommer patienterna för elektiva operationer som ska underkastas allmän och ryggbedövning som varar i 60 minuter eller mer som hålls på det centrala operationscentret i Santa Casa de Misericórdia i São Paulo under en period av 60 dagar . Patienterna kommer att få nödvändiga förklaringar om forskningen och, efter att ha erhållit det ansvariga samtycket för att delta i försöket, kommer de att inkluderas.

Kriterier för inkludering/uteslutning:

Inkludering - vuxna som kommer att underkastas allmän eller spinal anestesi i det centrala operationscentret i Santa Casa de Misericórdia i São Paulo.

Uteslutning:

• Patient över 18 år;
• Patienter som är febriga/närvarande med infektionssymtom
• Vägrar patientens användning av enheten
• Patient som inte tolererar användningen av filten i pre op. Studien syftar till att under en period av 60 dagar bedöma överensstämmelsen med protokollet och förvärmningstiden med användning av den uppvärmda luftflödesanordningen från det ögonblick då patienterna går in i operationssalen tills anestesiinduktionen inleds. Värmeanordningen ställs upp kopplad till patienten och till motorn med aktivering av systemet vid 43°C av vårdteamet. Övervakningen av tiderna från patientens inträde i operationssalen fram till induktionen av anestesin kommer att kontrolleras av en medlem av anestesiteamet (oavsett rummets process).

Alla patienter som schemalagts med elektiv kirurgi som förutspås pågå över 60 minuter kommer att väljas ut och det kommer att göras en bedömning av antalet fall där protokollet följts och tiden för användning av värmeanordningen kommer att övervakas från installationens ingång i operationen och före anestesiinduktionen och var 30:e minut med början av anestesin, under operationen fram till slutet av anestesiproceduren.

Variablerna som ska bedömas i studien är:

• Ålder, kön, vikt, längd, body mass index (BMI), sjukdomar, fysisk kondition enligt American Anesthesiology Association klassificering;

• Oral temperatur mätt vid följande punkter:

  • M-entré - inträde i rummet och montering av filten
  • M-ind - från ögonblicket efter induktion av anestesi;
  • M30, M60, M90, M120 = 30, 60, 90, 120 min efter induktion till slutet av anestesiproceduren; och de patienter som är schemalagda till allmän anestesi kommer också att mätas med matstrupstermometer
• Protokollet fastställer vilka typer av varma filtar som är tillgängliga för de olika typerna av operationer;

• Arteriell syremättnad; hjärtslag; systoliskt och diastoliskt tryck och koldioxid förfallit:

  • Vid operationssalens ingång;
  • Omedelbart efter induktion;
  • Var 30:e minut efter induktion tills patienten lämnar operationssalen;
• Typen av operation och anestesi kommer att bedömas bland förvärmningsgrupperna
• Rumstemperaturen kommer att mätas (vid patientens ingång och efter induktion och i slutet av operation/bedövning;
• Förekomst av biverkningar. Behovet av blodtransfusion kommer att bedömas under operationen. Det kommer att göras statistisk bedömning av resultaten, den signifikanta statistiska skillnaden blir p<0,05.