Propolis kohdunkaulan dentiinin yliherkkyyden hoitona

Materiaalien valmistus 10 milligrammaa natriumfluoridijauhetta sekoitettiin 500 ml:aan tislattua vettä, jolloin saatiin 500 ml 2-prosenttista väkevää natriumfluoridiliuosta. Kaupallisesti saatavaa hapotettua fosfaattifluoridia käytettiin 1,23 %:n pitoisuutena. Propolisin valmistus: Kaupallisesti saatavilla oleva raaka intialainen propolis vahamuodossa hankittiin yhtiöltä Hi-Tech Natural Product India Limited, New Delhi, Intia. 10 % kittivaha valmistettiin sen jälkeen, kun se oli sekoitettu 70 % etanoliin ja tislattuun veteen perustuen aiemmin kuvattuun menetelmään. Propolisin ja etanolin seoksen annettiin olla pimeässä paikassa kaksi viikkoa. Seosta sekoitettiin päivittäin ajoittain kahden viikon ajan. Myöhemmin seos siivilöitiin kahdesti suodatinpaperilla (Whatman International Ltd. Englannissa) epäpuhtauksien poistamiseksi. Propolis on yleensä melko vakaa menettämättä antibakteerisia ominaisuuksiaan yli 12 kuukauden ajan, kun sitä säilytetään ilman suoraa auringonvaloa ja viileässä. Alkoholipohjaisilla uutteilla on pidempi säilyvyys ja siksi valmistettu etanolilla uutettu propolis säilytettiin tummassa meripihkanvärisessä pullossa ilman säilöntäaineita.

Tutkimuksen suunnittelu Koe suunniteltiin useiden tekijöiden välisten keskustelujen jälkeen, ja se noudatti tiukasti CONSORTin ohjeita (Consolidated standards of reporting trials). Se oli yksikeskeinen, rinnakkainen ja kaksoissokkoutettu satunnaistettu kliininen tutkimus, jonka hyväksyi institutionaalinen eettinen arviointilautakunta ja opinnäytetyöpöytäkirja rekisteröitiin asianomaisessa lääketieteellisessä yliopistossa. Keskitetty tietokoneella tehty satunnaistaminen tehtiin ilman rajoituksia. Satunnaiskoodit pidettiin sinetöityinä ja keskusapteekin hallinnassa allokoinnin salailun seuraamiseksi. DH-mittaukset suoritti kaksi sokeaa tutkijaa (NMB ja NRR), ja keskiarvot kirjattiin kullakin aikavälillä. Joka kerta tarkastuksen yhteydessä tarkastajille annettiin uusi paperiarkki mittausten kirjaamiseksi ja vanhojen mittausten piilottamiseksi puolueellisuuden estämiseksi. Interventiot suoritti toinen sokeutunut kirjoittaja (TS). Tutkijoiden välisen luotettavuuden Cronbachin alfan todettiin olevan 0,92 ja tutkijan sisäisen luotettavuuden 0,85 ja 0,82 tutkijan 1 ja 2 osalta.

Tutkimukseen osallistujat Peräkkäiset potilaat, jotka vierailivat parodontologian osastolla; huhtikuusta 2019 elokuuhun 2020, päävalituksena DH, 25-60-vuotiaat kutsuttiin mukaan tutkimukseen. Tutkimukseen osallistuminen oli täysin vapaaehtoista. Jokaiselta potilaalta otettiin kirjallinen tietoinen suostumus. Halukkaat potilaat arvioitiin tarvittavien kelpoisuuskriteerien noudattamisesta.

Mukana olleet potilaat olivat: Systeemisesti terveitä (perustuen lääketieteelliseen ja lääkehistoriaan). jotka tarvitsevat suun ennaltaehkäisyä kohtalaisella hammaskivellä (potilaat, joilla on kohtalaisen huono suuhygienia ja jotka tarvitsevat hampaiden puhdistusta), vähintään kaksi ei-viereistä yliherkkää hammasta, joiden Schiff-asteikon pistemäärä on >1 ilmapuhallusärsykkeellä ja vähintään 10 arvioitavissa olevaa luonnollista hammasta pois lukien kolmannet poskihampaat. Potilaat, jotka eivät kuitenkaan olleet poissuljettuja, olivat: Oikomishoitoa saaneet, DH:n alihoito / herkkyyttä vähentävää hammastahnaa käyttäneet, raskaana olevat naiset, parodontaalihoito ennen kolmea kuukautta, astma, allerginen mehiläistuotteelle ja siitepölylle, hampaiden karies, hankaus, hankausta, eroosiota ja elinvoiman puutetta.

Potilaat jaettiin kolmeen testiryhmään satunnaistamisen jälkeen. Oraalinen profylaksi suoritettiin kaikissa kolmessa ryhmässä; perustason DH-tasot arvioitiin sitten.

Herkkyyttä vähentävien aineiden levitys Vaseliinia levitettiin yleensä koko ikenelle ja limakalvolle puuvillapelletillä pehmytkudosten estämiseksi ei-toivotuilta vaikutuksilta. Testiryhmissä käytetyt herkkyyttä vähentävät aineet olivat 10 % propolista, 2 % natriumfluoridia ja 1,23 % hapotettua fosfaattifluoridia ensimmäisessä, toisessa ja kolmannessa ryhmässä. Vastaava herkkyyttä vähentävä aine, herneen kokoinen määrä levitettiin koehampaan päälle. Myöhemmin iontoforeesia käytettiin välittömästi kaikissa kolmessa ryhmässä. Desensibilisoivaa ainetta annettiin kahdella aikavälillä, välittömästi suun kautta tapahtuvan ennaltaehkäisyn jälkeen ja 14. päivän käynnillä.

Iontoforeesin käyttö Tässä tutkimuksessa käytettiin iontoforeesilaitteita (Medical S.R.L., Italia). Toimenpide sisältää sähkövirran kohdistamisen koehampaan ionien tunkeuttamiseksi dentiinitubulusten läpi. Potilaskaaren koon perusteella valitaan vastaava alustakoko. Sieni, jota käytetään lokeron päällä herkkyyttä vähentävän aineen asettamiseen. Sieneen levitetään tiettyä herkkyyttä vähentävää ainetta kunkin koehenkilön tutkimusryhmän perusteella. Tarjotin ja sieni asetetaan sitten potilaan suuhun. Potilasta neuvottiin pitämään iontoforeesiyksikön positiivisesta elektrodista kämmenellä. Negatiivinen elektrodi yhdistettiin alustassa olevaan metallilevyyn. Laite on nyt kytketty päälle ja 2 milliampeerin virtaa käytetään minuutin ajan valmistajan ohjeiden mukaan. Yhden minuutin kuluttua yksikkö sammutetaan ja samaa menettelyä käytetään vastakkaiseen kaariin. Potilasta neuvotaan olemaan juomatta/syömättä tai huuhtelematta suutaan puoleen tuntiin.

Kliinisten parametrien arviointi Kosketus-, ilmapuhallus- ja kylmävesiärsykkeet käytettiin annetussa järjestyksessä. DH:n (ensisijainen tulos) aleneminen jäljitettiin lähtötasolla, välittömästi ultraääniskaalauksen jälkeen ja pian herkkyyttä vähentävän aineen käytön jälkeen, leikkauksen jälkeen 14 päivää ennen herkkyyttä vähentävän aineen käyttöä ja sen jälkeen ja leikkauksen jälkeen 28 päivää ilman levitystä. Herkkyyttä vähentävien aineiden haitallisten reaktioiden varalta tehtiin huolellinen tarkistus joka väliajoin. Tuntotesti tehtiin paineherkän anturin avulla. Välittömästi apikaalisesti sementtikiilteen liitoskohtaan, koetin siirrettiin distaalisesta mesiaalisuunnasta arvosanaksi 1-10 visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) potilaan epämukavuuden perusteella. Neljän asteen Schiffin asteikko mittasi ilmaärsykkeen. Nollaa pidettiin ei-vasteena, yksi vastauksena havaitaan, mutta koehenkilö ei pyydä ärsykkeen lopettamista, kaksi vasteena havaitaan ja koehenkilö pyytää ärsykkeen keskeyttämistä, kolme, kun kipu nähdään ja koehenkilö pyytää. ärsykkeen lopettamiseksi. Kylmävesikoe tehtiin kylmällä vedellä pisaroittain kertakäyttöruiskulla mitattuna VAS:lla.

Kaikille tutkimusryhmien tutkittaville annettiin Colgate Regular -hammastahna ja pehmeäharjainen hammasharja. Tutkimushenkilöille esiteltiin modifioitua Stillmanin hampaiden harjaustekniikkaa ylisuurella hammasmallilla ja käskettiin harjaamaan kerran aamulla ja kerran ennen nukkumaanmenoa illalla 2-3 minuutin ajan ensimmäisestä päivästä seurantajakson loppuun.