Propolis som behandling for cervikal dentinoverfølsomhet

Fremstilling av materialene 10 milligram natriumfluoridpulver ble blandet med 500 ml destillert vann for å oppnå 500 ml 2% konsentrert natriumfluoridløsning. Kommersielt tilgjengelig surt fosfatfluorid ble brukt i 1,23 % konsentrasjon. Fremstilling av propolis: Kommersielt tilgjengelig rå indisk propolis i voksform ble hentet fra Hi-Tech Natural Product India Limited, New Delhi, India. 10 % propolis ble fremstilt etter blanding med 70 % etanol og destillert vann basert på metoden beskrevet tidligere. Propolis og etanolblanding fikk stå på et mørkt sted i to uker. Blandingen ble omrørt hver dag intermitterende i to uker. Senere ble blandingen silt to ganger ved bruk av filterpapir (Whatman International Ltd. England) for å fjerne urenheter. Propolis generelt er ganske stabil uten å miste sine antibakterielle egenskaper i over 12 måneder når den lagres uten direkte sollys og ved kjølige temperaturer. Alkoholbaserte ekstrakter vil ha forlenget holdbarhet, og etanolekstrahert propolis ble derfor lagret i den mørke ravfargede flasken uten konserveringsmidler.

Studiedesign Forsøket ble designet etter flere diskusjoner blant forfatterne og fulgte strengt retningslinjene til CONSORT (Consolidated standards of reporting trials). Det var en enkeltsentrert, parallell og dobbeltblindet randomisert klinisk studie, godkjent av en institusjonell etisk vurderingskomité, og avhandlingsprotokollen ble registrert ved det aktuelle medisinske universitetet. Sentralisert datagenerert randomisering ble gjort uten noen begrensninger. Randomiseringskoder ble holdt forseglet og administrert av sentralapoteket for å følge tildelingsfortielsen. DH-målingene ble utført av to blindede undersøkere (NMB og NRR), og gjennomsnitt ble notert ved hvert tidsintervall. Hver gang, under kontroll, ble et nytt ark gitt til sensorene for å registrere målingene, og for å skjule de gamle målene, for å forhindre skjevhet. Intervensjoner ble utført av en annen blindet forfatter (TS). Cronbachs Alpha for intereksaminator-reliabilitet ble funnet å være 0,92 og intra-eksaminator-reliabilitet 0,85 og 0,82 for henholdsvis sensor 1 og 2.

Studiedeltakere Påfølgende pasienter som besøkte avdelingen for periodontologi; fra april 2019 til august 2020, med DH som hovedklage, med en aldersgruppe på 25-60 år ble invitert til å delta i studien. Det var helt frivillig å delta i studien. Skriftlig informert samtykke ble tatt fra hver pasient. De villige pasientene ble vurdert for å følge de nødvendige kvalifikasjonskriteriene.

Pasienter inkludert var: Systemisk friske (basert på medisinsk historie og medikamenthistorie.), trenger oral profylakse med moderat kalksten (pasienter som har moderat dårlig munnhygiene og trenger tannrengjøring), minst to ikke-tilstøtende overfølsomme tenner med Schiff-skala skåre som >1 med luftblåsingstimulus og tilgjengelighet av minimum 10 evaluerbare naturlige tenner unntatt tredje jeksler. Pasienter som ble ekskludert var imidlertid: Gjennomgått kjeveortopedisk behandling, underbehandling for DH/bruk av desensibiliserende tannpleiemiddel, gravide kvinner, noen historie med periodontal behandling før tre måneder, enhver historie med astma, allergisk mot honningbiprodukter og pollen, tenner med tannkaries, slitasje, slitasje, erosjon og mangel på vitalitet.

Pasientene ble fordelt på tre testgrupper etter randomisering. Oral profylakse ble gjort i alle tre gruppene; baseline DH-nivåer ble deretter evaluert.

Påføring av desensibiliserende midler Vaselin ble vanligvis påført over hele tannkjøttet og slimhinnen med en bomullspellet for å hindre det myke vevet fra enhver uønsket effekt. Desensibilisatorer brukt i testgruppene var 10 % propolis, 2 % natriumfluorid og 1,23 % forsuret fosfatfluorid for henholdsvis den første, andre og tredje gruppen. En respektiv desensibilisator, mengden på størrelse med erten ble smurt over testtannen. Deretter ble iontoforese påført umiddelbart i alle tre gruppene. Det desensibiliserende middelet ble administrert med to intervaller, umiddelbart etter oral profylakse og ved besøket på 14. dag.

Påføring av iontoforese Iontoforeseutstyr (Medical S.R.L., Italia) ble brukt i denne studien. Prosedyren inkluderer påføring av elektrisk strøm på testtannen for penetrering av ioner gjennom dentintubuli. Basert på pasientens buestørrelse, velges den tilsvarende brettstørrelsen. En svamp som brukes over brettet for å plassere desensibilisatoren. En spesiell desensibilisator påføres i svampen basert på det respektive fagets studiegruppe. Brettet sammen med en svamp plasseres deretter i pasientens munn. Pasienten ble bedt om å holde den positive elektroden til iontoforeseenheten med håndflaten. Den negative elektroden ble koblet til metallplaten i brettet. Enheten er nå slått på, og en strøm på 2 milliampere brukes i ett minutt, basert på produsentens spesifikasjoner. Etter ett minutt slås enheten av, og samme prosedyre brukes på den motsatte buen. Pasienten anbefales å ikke drikke/spise eller skylle munnen i en halvtime til.

Vurdering av kliniske parametere Taktil, luftblåsing og kaldtvannsstimuli ble brukt i gitt rekkefølge. Reduksjon av DH (primært utfall) ble sporet ved baseline, umiddelbart etter ultralydskalering, og kort tid etter påføring av desensibilisator, postoperativ 14 dager før og etter påføring av desensibilisator, og postoperativ 28 dager uten påføring. En nøye sjekk for eventuelle bivirkninger med desensibilisatorer ble utført ved alle intervaller. Den taktile testen ble gjort ved hjelp av trykkfølsom sonde. Umiddelbart apikalt til sementoemaljeforbindelsen ble sonden flyttet fra distal til mesial retning, gradert som 1-10 på den visuelle analoge skalaen (VAS) basert på pasientens ubehag. En firegradert Schiffs skala målte luftstimulus. Null ble tatt som ingen respons, en som respons er lagt merke til, men forsøkspersonen ber ikke om seponering av stimulansen, to som respons blir lagt merke til og forsøkspersonen ber om seponering av stimulus, tre som smerte er sett og forsøkspersonen ber om for seponering av stimulansen. En kaldtvannstest ble utført med kaldtvannspåføring dråpe for dråpe med engangssprøyte, målt med VAS.

Alle studieobjektene på tvers av studiegruppene ble utstyrt med Colgate vanlig tannkrem og en tannbørste med myk børste. Studiepersonene ble demonstrert modifisert Stillmans tannbørsteteknikk på en overdimensjonert tannmodell og instruert om å pusse en gang om morgenen og en gang før søvn om natten i 2-3 minutter fra den første dagen til slutten av oppfølgingsperioden.