Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

SNF Platform -tutkimus HR+/HER2-edenneestä rintasyövästä

keskiviikko 2. lokakuuta 2024 päivittänyt: Zhimin Shao, Fudan University

HR+/HER2-edenneen rintasyövän tarkkuustasotutkimus, joka perustuu SNF-tyypitykseen (potentiaalinen, avoin, yhden keskuksen, vaiheen II alustatutkimus)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on luoda kliinisiin alatyyppeihin perustuva prospektiivinen, yhden keskuksen alustatutkimus, jossa tutkitaan tarkkaa hoitoa hormonireseptoripositiivisen HER2-negatiivisen edenneen rintasyövän potilailla, jotka ovat aiemmin käyttäneet CDK4/6-estäjiä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen osallistujat olivat hormonireseptoripositiivisia HER2-negatiivisia potilaita, joilla oli edennyt rintasyöpä ja jotka olivat aiemmin käyttäneet CDK4/6-estäjiä. Hormonireseptoripositiivinen HER2-negatiivinen määriteltiin ER-positiiviseksi (IHC ER-positiivinen prosenttiosuus > 10 % tai PR-positiivinen (IHC PR-positiivinen prosenttiosuus > 10 %) ja HER2-negatiivinen (IHC-/+; tai IHC++ mutta FISH/CISH-).

Patologian laitos ja Fudanin yliopiston Shanghain syöpäkeskuksen rintasyövän avainlaboratorio suorittivat digitaalisen patologisen tyypityksen kaikkien osallistujien metastaattisten leesioiden biopsiapatologiasta. Jos metastaattisten leesioiden patologiaa ei saatu selville, digitaalinen patologinen tyypitys suoritettiin primaaristen leesioiden patologian mukaan. Biopsiakudoksen ja perifeerisen veren ctDNA:n digitaalisten patologisten tyyppien mukaan potilaat jaettiin neljään tarkkaan alatyyppiin: SNF1, SNF2, SNF3 ja SNF4. Samaan aikaan negatiivinen kontrolliryhmä asetettiin satunnaisesti alatyyppikerroitukselle 2:1. Eri SNF-tyypeissä potilaat jaettiin 7 alakohorttiin geneettisten PANEL-tulosten perusteella.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

620

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200032
        • Rekrytointi
        • Breast cancer institute of Fudan University Cancer Hospital
        • Alatutkija:
          • Ying Zhou
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Zhi-Ming Shao, MD
        • Alatutkija:
          • Lei Fan, MD
        • Alatutkija:
          • Wenjuan Zhang, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Nainen ikä ≥18 vuotta;
  2. HR+/HER2- invasiivinen rintasyöpä, joka on vahvistettu histologialla (erityinen määritelmä: ER >10 % positiivisia kasvainsoluja immunohistokemian perusteella määritellään ER-positiivisiksi, PR >10 % positiivisia kasvainsoluja määritellään PR-positiivisiksi, ER- ja/tai PR-positiivisiksi HR-positiivisena: HER2 0-1+ tai HER2+, mutta negatiivinen FISH:n perusteella ilman monistusta määriteltiin HER2-negatiiviseksi);
  3. Paikallisesti edennyt rintasyöpä (jossa ei voida suorittaa radikaalia paikallista hoitoa) tai uusiutuva metastaattinen rintasyöpä;
  4. HR+/HER2- edennyt rintasyöpäpotilaat, jotka olivat aiemmin saaneet CDK4/6-estäjähoitoa;
  5. Vähintään yksi mitattavissa oleva RECIST 1.1:n mukainen leesio (perinteinen TT-skannaus ≥20 mm, spiraali-TT-skannaus ≥10 mm, mitattavissa oleva leesio ei ole saanut sädehoitoa);
  6. Pääelinten toiminnot ovat periaatteessa normaaleja ja täyttävät seuraavat ehdot:

    I. Rutiinitutkimuksen kriteerien on täytettävä: HB ≥90 g/l (ei verensiirtoa 14 päivän kuluessa); ANC-tarkkuus 1,5 x 109 / L; PLT-tarkkuus 75 x 109 / L; Ii. Biokemiallisten testien tulee täyttää seuraavat kriteerit: TBIL ≤1,5 ​​× ULN (normaaliarvon yläraja); ALT ja AST ≤ 3 × ULN; Jos maksametastaaseja oli, ALT ja AST ≤ 5 × ULN; Seerumin Cr ≤ 1 × ULN, endogeeninen kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min (Cockcroft-Gault-kaava);

  7. He eivät ole saaneet sädehoitoa, molekyylikohdennettua hoitoa tai leikkausta 3 viikon kuluessa ennen tutkimuksen alkamista, ja he ovat toipuneet aikaisemman hoidon akuutista toksisuudesta (jos leikkaus tehtiin, haava on parantunut kokonaan); Ei perifeeristä neuropatiaa tai asteen I perifeeristä neurotoksisuutta;
  8. ECOG-pistemäärä ≤2 ja elinajanodote ≥3 kuukautta;
  9. Hedelmällisten naishenkilöiden oli käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tutkimushoitojakson aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan tutkimuslääkkeen viimeisen käytön jälkeen;
  10. Koehenkilöt ilmoittautuivat vapaaehtoisesti tutkimukseen, allekirjoittivat tietoisen suostumuksen, noudattavat hyvin ja tekivät yhteistyötä seurannassa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Sädehoitoa (paitsi lievittäviä syitä lukuun ottamatta), kemoterapiaa ja immunoterapiaa käytettiin hoidon kolmen ensimmäisen viikon aikana, paitsi bisfosfonaatti (jota voidaan käyttää luun etäpesäkkeisiin);
  2. Hallitsemattomat keskushermoston etäpesäkkeet (osoittaa oireenmukaista tai oireenmukaista hoitoa glukokortikoideilla tai mannitolilla);
  3. Anamneesissa kliinisesti tärkeä tai hallitsematon sydänsairaus, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, angina pectoris, sydäninfarkti tai kammiorytmihäiriö viimeisen 6 kuukauden aikana;
  4. Pysyvät 1. asteen tai korkeamman asteen haittavaikutukset, jotka ovat aiheutuneet aikaisemmista hoidoista. Poikkeuksena on hiustenlähtö tai jokin asia, jota tutkijoiden mielestä ei pitäisi sulkea pois. Tällaiset tapaukset olisi dokumentoitava selvästi tutkijan muistiinpanoissa;
  5. joutui suureen leikkaukseen (paitsi pienet avohoitotoimenpiteet, kuten verisuonten sisäänpääsyn sijoittaminen) kolmen viikon sisällä ensimmäisestä koehoitojaksosta;
  6. raskaana olevat tai imettävät potilaat; Maligniteetti (paitsi ihon tyvisolusyöpä, joka on parantunut, ja kohdunkaulan in situ -syöpä) viimeisen 5 vuoden aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: SNF1 1A: PIK3CA-mutaatio
PIK3CA-estäjät +aromaasiestäjät (letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani, po, qd, spesifinen annos (letrotsoli 2,5 mg/vrk; anastrotsoli 1 mg/vrk, eksemestaani 25 mg/vrk); tai fulvestrantti, 500 mg, im, qm, sen jälkeen 50 mg viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen; Premenopausaalinen: Gosereliini 3,6 mg IM joka 4. viikko.
PIK3CA:n estäjä
Letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani tai fulvestrantti
Premenopaussia varten
Kokeellinen: SNF1 1B: AKT-reitin mutaatio
AKT-reitin estäjät + Aromataasi-inhibiittorit (letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani, po, qd, spesifinen annos (letrotsoli 2,5 mg/vrk; anastrotsoli 1 mg/vrk, eksemestaani 25 mg/vrk); tai fulvestrantti, 500 mg, im, qm, sen jälkeen 50 mg 2 viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen; Premenopausaalinen: Gosereliini 3,6 mg IM joka 4. viikko.
Letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani tai fulvestrantti
Premenopaussia varten
AKT-estäjä
Kokeellinen: SNF1 1C: ilman yllä olevaa mutaatiota
Everolimuusi 10mg po qd+aromaasiestäjät (letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani, po, qd, spesifinen annos (letrotsoli 2,5mg/vrk; anastrotsoli 1mg/vrk, eksemestaani 25mg/vrk);tai fulvestrantti, 500mg, im, 50mg00 im 2 viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen; Premenopausaalinen: Goserelin 3,6 mg IM joka 4. viikko.
Letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani tai fulvestrantti
Premenopaussia varten
mTOR-estäjä
Active Comparator: Ohjausvarsi
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
Kokeellinen: SNF2 2A
Lääkärin valitsema hoito + Pd-1 mab (Carrelitsumab 200mg Q2W) + Famitinib 15mg po qd 4 viikon ajan syklinä
Pd-1 mab
Muut nimet:
  • SHR1210
VEGFR-inhibiittori
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
Kokeellinen: SNF3 3A: BRCA/PALB2:n ilmentymisen kerrostuminen
Fluzoparib SHR3162 100mg po qd+Dalpiciclib 125mg po qd 4 viikon ajan syklinä
PARP-inhibiittori
Muut nimet:
  • SHR3162
CDK4/6 estäjä
Muut nimet:
  • SHR6390
Kokeellinen: SNF4 4A: HER2 alhainen
SHR-A1811
HER2 ADC
Kokeellinen: SNF3 3B:
Fluzoparib SHR3162 100 mg qd + lääkärin valitsema hoito
PARP-inhibiittori
Muut nimet:
  • SHR3162
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
Kokeellinen: SNF4 4B:
Apatinibi 250 mg qd + Lääkärin valitsema hoito
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
Apatinibi 250 mg kerran päivässä
Kokeellinen: SNF1 1D: ilman yllä olevaa mutaatiota
Everolimuusi 10 mg po qd + Lääkärin valitsema hoito
mTOR-estäjä
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
Kokeellinen: SNF1 1E: HER2 LOW
Everolimuusi 10 mg qd+SHR-A1811
mTOR-estäjä
HER2 ADC
Kokeellinen: SNF1 1F: HER2 nolla
Everolimuusi 10 mg qd+SHR-A1921
mTOR-estäjä
TROP2 ADC
Kokeellinen: SNF2 2B: HER2 nolla
SHR-A1921+Pd-1 mab (Carrelitsumab 200mg Q2W)+bevasitsumabi 7,5mg po ivgt t 3 viikon ajan syklinä
Pd-1 mab
Muut nimet:
  • SHR1210
TROP2 ADC
bevasitsumabi
Kokeellinen: SNF2 2C:
HER3-ADC+Pd-1 mab (Carrelitsumab 200mg Q2W)+Famitinibi 3 viikon ajan syklinä
Pd-1 mab
Muut nimet:
  • SHR1210
VEGFR-inhibiittori
HER3 ADC
Kokeellinen: SNF2 2D:
Nectin4-ADC+Pd-1 mab (Carrelitsumab 200mg Q2W)+Famitinib 3 viikon ajan syklinä
Pd-1 mab
Muut nimet:
  • SHR1210
VEGFR-inhibiittori
NECTIN4 ADC
Kokeellinen: SNF2 2E: HER2 alhainen
SHR-A1811+Pd-1 mab (Carrelitsumab 200mg Q2W)+Famitinibi 3 viikon ajan syklinä
Pd-1 mab
Muut nimet:
  • SHR1210
VEGFR-inhibiittori
HER2 ADC
Kokeellinen: SNF3 3C:
CDK4i (SHR-6209 PR2D+PARP1i (SHR-1167 PR2D)
PARP1i
CDK4i
Kokeellinen: SNF3 3D:
PARP1i (SHR-1167 PR2D) + famitinibi 5 mg kerta kerran 4 viikon ajan syklinä
VEGFR-inhibiittori
PARP1i
Kokeellinen: SNF3 3E: HER2 alhainen
PARP1i (SHR-1167 PR2D) + SHR-A1811 3 viikon ajan syklinä
HER2 ADC
PARP1i
Kokeellinen: SNF3 3F: HER2 nolla
PARP1i (SHR-1167 PR2D) + SHR-A1921 3 viikon ajan syklinä
TROP2 ADC
PARP1i
Kokeellinen: SNF4 4C
Famitinibi 20 mg kerran päivässä
VEGFR-inhibiittori
Kokeellinen: SNF4 4D
Sorafenibi 0,4 g tarjous
RTK-estäjä
Kokeellinen: SNF4 4E
Apatinibi 500 mg qd
Apatinibi 250 mg kerran päivässä
Kokeellinen: SNF4 4F: HER2 alhainen
Famitinib+SHR-A1811 3 viikon ajan syklinä
VEGFR-inhibiittori
HER2 ADC
Kokeellinen: SNF4 4G
Famitinib+HER3-ADC 3 viikon ajan syklinä
VEGFR-inhibiittori
HER3 ADC
Kokeellinen: SNF4 4H
Famitinib+Nectin4-ADC 3 viikon ajan syklinä
VEGFR-inhibiittori
NECTIN4 ADC

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yleinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, mikä tapahtuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)
Niiden osallistujien osuus, joiden paras tulos on täydellinen tai osittainen remissio (RECIST1.1:n mukaan)
Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, mikä tapahtuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen hyötysuhde (CBR)
Aikaikkuna: Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, kumpi sattuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta
niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on CR+PR+SD ja jotka kestävät yli 24 viikkoa kaikissa koehenkilöissä
Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, kumpi sattuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, kumpi sattuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)]
aika etenevään sairauteen (RECIST1.1:n mukaan)
Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, kumpi sattuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)]
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Satunnaistaminen kuolemaan mistä tahansa syystä tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)
aika kuolemaan mistä tahansa syystä
Satunnaistaminen kuolemaan mistä tahansa syystä tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)
CTCAE-asteikko (V5.0)
Aikaikkuna: enintään yksi vuosi seurannan aikana
Potilaan haittavaikutusten määrän arvioiminen CTCAE-standardin asteikolla (V5.0)
enintään yksi vuosi seurannan aikana
Translaatiotutkimuksen markkerien tutkiminen
Aikaikkuna: enintään yksi vuosi seurannan aikana
Kerättyjä koehenkilöiden kasvainkudoksia, syövän aiheuttamia kudoksia, veri- ja ulostenäytteitä käytetään tutkivien biomarkkerien löytämiseen. Myös löydettyjen biomarkkerien ja koehenkilöiden sairauden tilan ja hoitovasteiden välisiä suhteita tutkitaan.
enintään yksi vuosi seurannan aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 30. joulukuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 13. lokakuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. lokakuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 26. lokakuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 4. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa