- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05594095
SNF Platform -tutkimus HR+/HER2-edenneestä rintasyövästä
HR+/HER2-edenneen rintasyövän tarkkuustasotutkimus, joka perustuu SNF-tyypitykseen (potentiaalinen, avoin, yhden keskuksen, vaiheen II alustatutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Lääke: Fluzoparib
- Lääke: PIK3CA:n estäjä
- Lääke: Aromataasi-inhibiittorit tai fulvestrantti
- Lääke: Gosereliini
- Lääke: AKT-estäjä
- Lääke: Everolimus
- Lääke: Karrelitsumabi
- Lääke: Famitinibi
- Lääke: Dalpiciclib
- Lääke: SHR-A1811
- Lääke: TPC
- Lääke: Apatinib
- Lääke: SHR-A1921
- Lääke: bevasitsumabi
- Lääke: SHR-A2009
- Lääke: SHR-A2102
- Lääke: SHR-1167
- Lääke: SHR-6209
- Lääke: Sorafenibi
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen osallistujat olivat hormonireseptoripositiivisia HER2-negatiivisia potilaita, joilla oli edennyt rintasyöpä ja jotka olivat aiemmin käyttäneet CDK4/6-estäjiä. Hormonireseptoripositiivinen HER2-negatiivinen määriteltiin ER-positiiviseksi (IHC ER-positiivinen prosenttiosuus > 10 % tai PR-positiivinen (IHC PR-positiivinen prosenttiosuus > 10 %) ja HER2-negatiivinen (IHC-/+; tai IHC++ mutta FISH/CISH-).
Patologian laitos ja Fudanin yliopiston Shanghain syöpäkeskuksen rintasyövän avainlaboratorio suorittivat digitaalisen patologisen tyypityksen kaikkien osallistujien metastaattisten leesioiden biopsiapatologiasta. Jos metastaattisten leesioiden patologiaa ei saatu selville, digitaalinen patologinen tyypitys suoritettiin primaaristen leesioiden patologian mukaan. Biopsiakudoksen ja perifeerisen veren ctDNA:n digitaalisten patologisten tyyppien mukaan potilaat jaettiin neljään tarkkaan alatyyppiin: SNF1, SNF2, SNF3 ja SNF4. Samaan aikaan negatiivinen kontrolliryhmä asetettiin satunnaisesti alatyyppikerroitukselle 2:1. Eri SNF-tyypeissä potilaat jaettiin 7 alakohorttiin geneettisten PANEL-tulosten perusteella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Zhimin Shao, M.D
- Puhelinnumero: 88807 +86-021-64175590
- Sähköposti: zhimingshao@yahoo.com
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200032
- Rekrytointi
- Breast cancer institute of Fudan University Cancer Hospital
-
Alatutkija:
- Ying Zhou
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhi-Ming Shao, MD
- Puhelinnumero: 86-21-641755901105
- Sähköposti: zhimingshao@yahoo.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Lei Fan, MD
- Puhelinnumero: 86-21-641755901105
- Sähköposti: cmchen@medmail.com.cn
-
Päätutkija:
- Zhi-Ming Shao, MD
-
Alatutkija:
- Lei Fan, MD
-
Alatutkija:
- Wenjuan Zhang, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen ikä ≥18 vuotta;
- HR+/HER2- invasiivinen rintasyöpä, joka on vahvistettu histologialla (erityinen määritelmä: ER >10 % positiivisia kasvainsoluja immunohistokemian perusteella määritellään ER-positiivisiksi, PR >10 % positiivisia kasvainsoluja määritellään PR-positiivisiksi, ER- ja/tai PR-positiivisiksi HR-positiivisena: HER2 0-1+ tai HER2+, mutta negatiivinen FISH:n perusteella ilman monistusta määriteltiin HER2-negatiiviseksi);
- Paikallisesti edennyt rintasyöpä (jossa ei voida suorittaa radikaalia paikallista hoitoa) tai uusiutuva metastaattinen rintasyöpä;
- HR+/HER2- edennyt rintasyöpäpotilaat, jotka olivat aiemmin saaneet CDK4/6-estäjähoitoa;
- Vähintään yksi mitattavissa oleva RECIST 1.1:n mukainen leesio (perinteinen TT-skannaus ≥20 mm, spiraali-TT-skannaus ≥10 mm, mitattavissa oleva leesio ei ole saanut sädehoitoa);
Pääelinten toiminnot ovat periaatteessa normaaleja ja täyttävät seuraavat ehdot:
I. Rutiinitutkimuksen kriteerien on täytettävä: HB ≥90 g/l (ei verensiirtoa 14 päivän kuluessa); ANC-tarkkuus 1,5 x 109 / L; PLT-tarkkuus 75 x 109 / L; Ii. Biokemiallisten testien tulee täyttää seuraavat kriteerit: TBIL ≤1,5 × ULN (normaaliarvon yläraja); ALT ja AST ≤ 3 × ULN; Jos maksametastaaseja oli, ALT ja AST ≤ 5 × ULN; Seerumin Cr ≤ 1 × ULN, endogeeninen kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min (Cockcroft-Gault-kaava);
- He eivät ole saaneet sädehoitoa, molekyylikohdennettua hoitoa tai leikkausta 3 viikon kuluessa ennen tutkimuksen alkamista, ja he ovat toipuneet aikaisemman hoidon akuutista toksisuudesta (jos leikkaus tehtiin, haava on parantunut kokonaan); Ei perifeeristä neuropatiaa tai asteen I perifeeristä neurotoksisuutta;
- ECOG-pistemäärä ≤2 ja elinajanodote ≥3 kuukautta;
- Hedelmällisten naishenkilöiden oli käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tutkimushoitojakson aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan tutkimuslääkkeen viimeisen käytön jälkeen;
- Koehenkilöt ilmoittautuivat vapaaehtoisesti tutkimukseen, allekirjoittivat tietoisen suostumuksen, noudattavat hyvin ja tekivät yhteistyötä seurannassa.
Poissulkemiskriteerit:
- Sädehoitoa (paitsi lievittäviä syitä lukuun ottamatta), kemoterapiaa ja immunoterapiaa käytettiin hoidon kolmen ensimmäisen viikon aikana, paitsi bisfosfonaatti (jota voidaan käyttää luun etäpesäkkeisiin);
- Hallitsemattomat keskushermoston etäpesäkkeet (osoittaa oireenmukaista tai oireenmukaista hoitoa glukokortikoideilla tai mannitolilla);
- Anamneesissa kliinisesti tärkeä tai hallitsematon sydänsairaus, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, angina pectoris, sydäninfarkti tai kammiorytmihäiriö viimeisen 6 kuukauden aikana;
- Pysyvät 1. asteen tai korkeamman asteen haittavaikutukset, jotka ovat aiheutuneet aikaisemmista hoidoista. Poikkeuksena on hiustenlähtö tai jokin asia, jota tutkijoiden mielestä ei pitäisi sulkea pois. Tällaiset tapaukset olisi dokumentoitava selvästi tutkijan muistiinpanoissa;
- joutui suureen leikkaukseen (paitsi pienet avohoitotoimenpiteet, kuten verisuonten sisäänpääsyn sijoittaminen) kolmen viikon sisällä ensimmäisestä koehoitojaksosta;
- raskaana olevat tai imettävät potilaat; Maligniteetti (paitsi ihon tyvisolusyöpä, joka on parantunut, ja kohdunkaulan in situ -syöpä) viimeisen 5 vuoden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SNF1 1A: PIK3CA-mutaatio
PIK3CA-estäjät +aromaasiestäjät (letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani, po, qd, spesifinen annos (letrotsoli 2,5 mg/vrk; anastrotsoli 1 mg/vrk, eksemestaani 25 mg/vrk); tai fulvestrantti, 500 mg, im, qm, sen jälkeen 50 mg viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen; Premenopausaalinen: Gosereliini 3,6 mg IM joka 4. viikko.
|
PIK3CA:n estäjä
Letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani tai fulvestrantti
Premenopaussia varten
|
|
Kokeellinen: SNF1 1B: AKT-reitin mutaatio
AKT-reitin estäjät + Aromataasi-inhibiittorit (letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani, po, qd, spesifinen annos (letrotsoli 2,5 mg/vrk; anastrotsoli 1 mg/vrk, eksemestaani 25 mg/vrk); tai fulvestrantti, 500 mg, im, qm, sen jälkeen 50 mg 2 viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen; Premenopausaalinen: Gosereliini 3,6 mg IM joka 4. viikko.
|
Letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani tai fulvestrantti
Premenopaussia varten
AKT-estäjä
|
|
Kokeellinen: SNF1 1C: ilman yllä olevaa mutaatiota
Everolimuusi 10mg po qd+aromaasiestäjät (letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani, po, qd, spesifinen annos (letrotsoli 2,5mg/vrk; anastrotsoli 1mg/vrk, eksemestaani 25mg/vrk);tai fulvestrantti, 500mg, im, 50mg00 im 2 viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen; Premenopausaalinen: Goserelin 3,6 mg IM joka 4. viikko.
|
Letrotsoli/anastrotsoli/eksemestaani tai fulvestrantti
Premenopaussia varten
mTOR-estäjä
|
|
Active Comparator: Ohjausvarsi
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
|
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
|
|
Kokeellinen: SNF2 2A
Lääkärin valitsema hoito + Pd-1 mab (Carrelitsumab 200mg Q2W) + Famitinib 15mg po qd 4 viikon ajan syklinä
|
Pd-1 mab
Muut nimet:
VEGFR-inhibiittori
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
|
|
Kokeellinen: SNF3 3A: BRCA/PALB2:n ilmentymisen kerrostuminen
Fluzoparib SHR3162 100mg po qd+Dalpiciclib 125mg po qd 4 viikon ajan syklinä
|
PARP-inhibiittori
Muut nimet:
CDK4/6 estäjä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: SNF4 4A: HER2 alhainen
SHR-A1811
|
HER2 ADC
|
|
Kokeellinen: SNF3 3B:
Fluzoparib SHR3162 100 mg qd + lääkärin valitsema hoito
|
PARP-inhibiittori
Muut nimet:
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
|
|
Kokeellinen: SNF4 4B:
Apatinibi 250 mg qd + Lääkärin valitsema hoito
|
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
Apatinibi 250 mg kerran päivässä
|
|
Kokeellinen: SNF1 1D: ilman yllä olevaa mutaatiota
Everolimuusi 10 mg po qd + Lääkärin valitsema hoito
|
mTOR-estäjä
Lääkärin valinnanvarainen hoito (albumiini-paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini ja irbribuliini)
|
|
Kokeellinen: SNF1 1E: HER2 LOW
Everolimuusi 10 mg qd+SHR-A1811
|
mTOR-estäjä
HER2 ADC
|
|
Kokeellinen: SNF1 1F: HER2 nolla
Everolimuusi 10 mg qd+SHR-A1921
|
mTOR-estäjä
TROP2 ADC
|
|
Kokeellinen: SNF2 2B: HER2 nolla
SHR-A1921+Pd-1 mab (Carrelitsumab 200mg Q2W)+bevasitsumabi 7,5mg po ivgt t 3 viikon ajan syklinä
|
Pd-1 mab
Muut nimet:
TROP2 ADC
bevasitsumabi
|
|
Kokeellinen: SNF2 2C:
HER3-ADC+Pd-1 mab (Carrelitsumab 200mg Q2W)+Famitinibi 3 viikon ajan syklinä
|
Pd-1 mab
Muut nimet:
VEGFR-inhibiittori
HER3 ADC
|
|
Kokeellinen: SNF2 2D:
Nectin4-ADC+Pd-1 mab (Carrelitsumab 200mg Q2W)+Famitinib 3 viikon ajan syklinä
|
Pd-1 mab
Muut nimet:
VEGFR-inhibiittori
NECTIN4 ADC
|
|
Kokeellinen: SNF2 2E: HER2 alhainen
SHR-A1811+Pd-1 mab (Carrelitsumab 200mg Q2W)+Famitinibi 3 viikon ajan syklinä
|
Pd-1 mab
Muut nimet:
VEGFR-inhibiittori
HER2 ADC
|
|
Kokeellinen: SNF3 3C:
CDK4i (SHR-6209 PR2D+PARP1i (SHR-1167 PR2D)
|
PARP1i
CDK4i
|
|
Kokeellinen: SNF3 3D:
PARP1i (SHR-1167 PR2D) + famitinibi 5 mg kerta kerran 4 viikon ajan syklinä
|
VEGFR-inhibiittori
PARP1i
|
|
Kokeellinen: SNF3 3E: HER2 alhainen
PARP1i (SHR-1167 PR2D) + SHR-A1811 3 viikon ajan syklinä
|
HER2 ADC
PARP1i
|
|
Kokeellinen: SNF3 3F: HER2 nolla
PARP1i (SHR-1167 PR2D) + SHR-A1921 3 viikon ajan syklinä
|
TROP2 ADC
PARP1i
|
|
Kokeellinen: SNF4 4C
Famitinibi 20 mg kerran päivässä
|
VEGFR-inhibiittori
|
|
Kokeellinen: SNF4 4D
Sorafenibi 0,4 g tarjous
|
RTK-estäjä
|
|
Kokeellinen: SNF4 4E
Apatinibi 500 mg qd
|
Apatinibi 250 mg kerran päivässä
|
|
Kokeellinen: SNF4 4F: HER2 alhainen
Famitinib+SHR-A1811 3 viikon ajan syklinä
|
VEGFR-inhibiittori
HER2 ADC
|
|
Kokeellinen: SNF4 4G
Famitinib+HER3-ADC 3 viikon ajan syklinä
|
VEGFR-inhibiittori
HER3 ADC
|
|
Kokeellinen: SNF4 4H
Famitinib+Nectin4-ADC 3 viikon ajan syklinä
|
VEGFR-inhibiittori
NECTIN4 ADC
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, mikä tapahtuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)
|
Niiden osallistujien osuus, joiden paras tulos on täydellinen tai osittainen remissio (RECIST1.1:n mukaan)
|
Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, mikä tapahtuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen hyötysuhde (CBR)
Aikaikkuna: Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, kumpi sattuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta
|
niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on CR+PR+SD ja jotka kestävät yli 24 viikkoa kaikissa koehenkilöissä
|
Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, kumpi sattuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, kumpi sattuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)]
|
aika etenevään sairauteen (RECIST1.1:n mukaan)
|
Satunnaistaminen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen saakka, kumpi sattuu ensin, tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)]
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Satunnaistaminen kuolemaan mistä tahansa syystä tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)
|
aika kuolemaan mistä tahansa syystä
|
Satunnaistaminen kuolemaan mistä tahansa syystä tutkimuksen loppuun asti (noin 3 vuotta)
|
|
CTCAE-asteikko (V5.0)
Aikaikkuna: enintään yksi vuosi seurannan aikana
|
Potilaan haittavaikutusten määrän arvioiminen CTCAE-standardin asteikolla (V5.0)
|
enintään yksi vuosi seurannan aikana
|
|
Translaatiotutkimuksen markkerien tutkiminen
Aikaikkuna: enintään yksi vuosi seurannan aikana
|
Kerättyjä koehenkilöiden kasvainkudoksia, syövän aiheuttamia kudoksia, veri- ja ulostenäytteitä käytetään tutkivien biomarkkerien löytämiseen.
Myös löydettyjen biomarkkerien ja koehenkilöiden sairauden tilan ja hoitovasteiden välisiä suhteita tutkitaan.
|
enintään yksi vuosi seurannan aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Poly(ADP-riboosi)polymeraasi-inhibiittorit
- Hormoniantagonistit
- Steroidisynteesin estäjät
- Estrogeeniantagonistit
- Estrogeenireseptorin antagonistit
- MTOR-estäjät
- Sorafenibi
- Fulvestrantti
- Gosereliini
- Bevasitsumabi
- Everolimus
- Apatinib
- Aromataasi-inhibiittorit
- Fluzoparib
Muut tutkimustunnusnumerot
- BCTOP-L-M05
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .